Прием витаминов при грудном вскармливании

Светлана Калявина29 Сентября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 242 консультации

Здравствуйте, Алена!
В целом , в период грудного вскармливания рассматривается прием калия йодид 200 мкг весь период грудного вскармливания, профилактический прием витамина д 1500-2000 ме в сутки.
Пониженный уровень магния - прием Магне В 6 форте по 2 капсулы 3 раза в сутки 14 дней, через 14 дней курс доступно повторить
Недостаток кальция компенсируется диетой, прием молочных продуктов, творог обязательно.

Мария Шаумян29 Сентября

3.5

Терапевт, Массажист

3 549 консультаций

Здравствуйте. В подобной ситуации не ориентируемся на показатели железа, он слишком лабильный. Ферритин в пределах н дней границе нормы, лучше что бы он был выше 40-60. Повышать можно коррекцией рациона питания продуктами богатыми кальцием, железом, магнием. Витамин д повышаем не бадами, а лекарственным препаратом, например капли масляные вигантол. Препараты магния не все можно при беременности, один из разрешенных магнелис в6

Екатерина Белоусова29 Сентября

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 589 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Можно отметить недостаточность витамина Д.
Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, сразу после еды, 4 недели с последующим контролем показателя ( норма выше 30) и переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Снижен кальций.
Причиной может быть недостаточность витамина д.
Рекомендуется в таких ситуациях коррекция витамина Д + в рационе увеличить молочные продукты (йогурт,сыр,творог,молоко).

Снижение магний.
Обычно рекомендуют на выбор:
-Магний глицинат : Solgar Глицинат магния, Эвалар «Магний хелат»
Считается одним из оптимальных вариантов для вечернего приема, так как аминокислота глицин обладает собственными успокаивающими свойствами и помогает расслабить нервную систему и мышцы
-Магний цитрат: Магне B6 Форте
Это соединение также мягко поддерживает нервную и сердечно-сосудистую системы, не раздражая при этом желудочно-кишечный тракт
+
Избегать магний оксид и карбонат, имеют крайне низкую биодоступность и часто вызывают вздутие или диарею

Показатель железа нестабильный. Концентрация железа зависит от количества железа, поступающего с пищей , витаминами и подвержено суточным изменениям. Смотрим ферритин-депо железа, он в норме

Мария Втулкина29 Сентября

4.9

Терапевт

1 235 консультаций

Здравствуйте!

Уровень ферритина в норме, дополнительно препаратов железа принимать не требуется ✅

Уровень сывороточного железа не информативен, и по нему обычно не оценивают, т. к. данный показатель очень вариативен и часто связан с пищей съеденной накануне.

При дефиците витамина Д обычно назначается масляный раствор витамина Д- вигантол.
Дефицитом является значение менее 30 нг/литр
✅в лечебной дозировке 7000 МЕ(14 капель) на протяжении 1 месяца
✅ затем переход на поддерживающую дозу в 2000МЕ(4 капли) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем.

Снижение ионизированного кальция чаще всего бывает ложным. Данный показатель также неточен, лучше проверять общий кальций, скорректированный по уровню альбумина крови. Также его снижение может быть связано с дефицитом витамина Д.
Дополнительно в таких случаях рекомендуют проверить ТТГ и уровень паратгормона.

При дефиците магния можно принимать магне В6 или магнерот

Юлия Перфилова29 Сентября

5.0

Терапевт

24 498 консультаций

Здравствуйте!

Железо - это очень вариабельный показатель , который в целом особой диагностической ценности НЕ НЕСЕТ

Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин. Он в пределах допустимых значений

Дефицит кальция во время ГВ - очень распространенное явление . С молоком забирается большое количество кальция

Норма потребления во время ГВ - это 1000-1300 мг в сутки

Важно увеличить в рационе количество продуктов, богатых кальцием - это молочные продукты , творог , сыры , рыба , кунжут , миндаль, брокколи

Снижен магний . Магний бывает в виде различных форм: цитрат, глицинат, хелат, хлорид. Хорошей биодоступностью обладают магния цитрат ( Magnesium Citrate от Solgar по 2 таблетки на ночь), магния глицинат ( Доппельгерц Актив Магния хелат по 2 капсулы в день во время еды / Magnesium Glycinate по капсуле три раза в день )


Что касается витамина Д , то могут рекомендовать Вигантол / Аквадетрим 7000 МЕ в сутки 8 недель , далее - 2000 МЕ

Ярослава Сухова29 Сентября

5.0

Терапевт, Онколог

5 300 консультаций

Здравствуйте!
В период лактации риск дефицита витамина Д, кальция и магния значительно возрастает из-за повышенных потребностей организма.

Дефицит магния может снижать секрецию и действие паратгормона в паращитовидных железах, из-за чего падает уровень кальция и хуже активируется витамин D.

Низкий уровень витамина Д уменьшает всасывание кальция в кишечнике и может приводить к снижению кальция в крови. Поэтому для исключения кальциевого обмена стоит досдать кровь на общий кальций и паратгормон.
И только потом назначаются по показаниям препараты кальция и магния

Иногда для поступления магния в организм при низком потреблении молочных продуктов, рыбы и овощей могут назначить Магнелис по 2 таб 2 раза в день

Витамин Д корректировать нужно. В таких случаях назначаются препараты Холекальциферола (Вигантол или Аквадетрим) 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день вместе с едоц в течение 2-3 месяцев, после чего показан контроль анализов. Норма должна быть более 30. Применение витамина Д маме способствует повышению витамина Д и у малыша, тем самым помогая снизить риск развития недостаточности витамина Д у ребенка.

Афсана Алиева29 Сентября

5.0

Терапевт

28 721 консультация

Алена, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Железо неинформативный показатель, он повышается в зависимости от приема пищи, рациона питания, физ нагрузки и тд.
2. Ферритин на нижней границе нормы. Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
3. Повышение кальция на фоне дефицита вит Д. При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 14 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .