Рвота тошнота

Дарья Валинурова5 часов назад

2.0

Гастроэнтеролог

374 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная картина с отрыжкой тухлыми яйцами, сильными спазмами и рвотой непереваренной пищей является классической реакцией пищеварительного тракта на тирзепатид. Данное вещество искусственно замедляет опорожнение желудка. Острый приступ был спровоцирован наложением двух факторов: переходом на повышенную дозу 5 мг и употреблением очень жирной пищи. Сало содержит огромное количество жиров, которые сами по себе максимально тормозят моторику. В результате желудок практически остановился, еда начала бродить с выделением сероводорода, что и вызвало характерную отрыжку и рвоту. Практиковать подобные загрузочные дни с тяжелой пищей на фоне таких уколов абсолютно противопоказано. Специальных профилактических лекарств для постоянного прикрытия ЖКТ не существует, медикаменты назначаются исключительно по симптомам. Поскольку на фоне быстрого похудения высок риск сгущения желчи, за желчным пузырем требуется наблюдение. Также критически важно помнить, что использование подобных лекарств необходимо полностью прекратить минимум за 2 месяца до планируемого зачатия.

В плане диагностики обычно рекомендуют:
- УЗИ органов брюшной полости (через 3-4 месяца от начала снижения веса) для контроля состояния желчного пузыря.

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, 4 недели (помогают наладить правильный ритм сокращений желудка).
- Капсулы Симетикон 40 мг по 2 капсулы 3 раза в день при выраженном вздутии и отрыжке.

Для облегчения состояния целесообразно перейти на максимально щадящее питание: термически обработанные овощи, супы-пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, питаясь небольшими порциями для предотвращения переполнения желудка.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Анна Морозова5 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 117 консультаций

Раиса, здравствуйте!
Данное состояние может быть вызвано повышением дозировки Сиджаро до 5мг. Дело в том, что Тирзепатид замедляет опорожнение желудка, поэтому после более жирной еды, пища может задерживаться дольше, а в следствии чего возникает тошнота, рвота и боль.
В подобных ситуациях рекомендуют соблюдать достаточный питьевой режим 1,5-2л в сутки, есть небольшими порциями 4-5 раз в день, медленно и хорошо пережевывая пищу, без жирного, жареного, сала, фастфуда, пока не устраивать читмилы.
Для нормализации моторики желудка могут рассмотреть итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. При наличии эпигастральной боли назначают рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
В качестве диагностики рекомендуют ФГДС для оценки состояния слизистых пищевода, желудка и 12перстной кишки.
Перед следующим уколом 5 мг рекомендуют связаться с назначившим лечение врачом и обсудить возникшую ситуацию.

Полина Щемелева5 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 565 консультаций

Раиса, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

Вероятнее всего, симптомы связаны с замедлением моторики вследствие увеличения дозировки. Организм проходит процесс адаптации.

В таких случаях рекомендуют добавить препарат Итоприд по 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель. Данный препарат нормализует моторику верхних отделов пищеварения, довольно эффективно устраняет подобные симптомы.

Анна Аксенова3 часа назад

2.3

Терапевт, Гастроэнтеролог

1 990 консультаций

Раиса, Здравствуйте.
Вышеописанные симптомы довольно частые и распространённые побочные эффекты данного препарата при достижении дозы 5 мг и связаны они в первую очередь с выраженным замедлением моторики желудка. В подобных ситуациях для нормализации самочувствия рекомендуется курсовой прием препарата из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды 4-6 недель. Препараты данной группы способствуют нормализации моторики желудка и своевременной эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку. Так же отмечу, что по питанию необходимо ограничить употребление острого, жирного, жаренного, мучного, газированного, питание должно быть небольшими порциями до 5-6 раз в сутки, такой режим будет дополнительно способствовать постепенной эвакуации пищи в двенадцатиперстную кишку, тем самым не вызывая подобные симптомы.
Так же рекомендуется дополнительно пройти обследование для определения дальнейшей тактики лечения:
- общий анализ крови
- биохимия: АЛТ, АСТ, общий+ прямой билирубин, липаза, панкреатическая амилаза, СРБ
- УЗИ органов брюшной полости