Что вас беспокоит?
Не могу похудеть, постоянно срываюсь и становится лень. Имеется высокий индекс инсулинорезистентности, низкий витамин д и низкий уровень железа.
Добрый день. Меня зовут Елена, 30 лет. Рост 167 см, вес 95 кг. Не могу похудеть, постоянно срываюсь и становится лень. Была у генеколога-эндокринолога. Она мне прописала сидерал, глюконат и фортедетрим 10000 ме. Принимала и течение месяца и старалась следить за питанием, сбросила 5 кг. Закончились таблетки и моя диета вместе с ними. Сейчас я снова набрала что скинула. Мой вопрос заключается в том, что можно ли что-то еще предпринять? Повлияет ли знаменитый инозитол на снижение аппетита? Или можно ли пробовать что-то типа терзетта? Если можно, то что для этого нужно? Я очень хочу похудеть, но нет сил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваш индекс массы тела 34, что соответствует ожирению 1 ст , в подобных случаях дополнением к у изменению образа жизни (питание , физическая активность) может быть добавлена медикаментозная терапия , например, препаратом Тирзепатид. Данный препарат доказал высокую эффективность и безопасность.
Для оценки наличия противопоказаний к приему Тирзепатида рекомендуют пройти следующие обследования:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови - глюкоза , липидный спектр, Алт , Аст , креатинин, мочевая кислота
- кровь на ТТГ, узи щитовидной железы (исключении узловых образований , при выявлении узлов - кровь на кальцитонин - исключить медуллярный рак щитовидной железы)
- узи органов брюшной полости - исключить желчекаменную болезнь
Противопоказанием к приему являются: наличие медуллярного рака щитовидной железы, в том числе у родственников. Ранее перенесенный панкреатит.
С осторожностью при желчекаменной болезни.
Препарат инозитол и другие известные бады не имеют доказанной эффективности на снижение аппетита и веса.
Подскажите, были ли у вас ранее приступы панкреатита ? Сдавали ли повторно кровь на витамин Д и Ферритин после приема препаратов ?
Панкреатита не было. Повторно анализы не сдавала. Год назад делала УЗИ щитовидной железы. С ней все было хорошо. Общий анализ крови и ТТГ тоже было всё нормально
Спасибо за уточнения.
Если узлов в щитовидной железе не было, то в подобных случаях можно предположить отсутствие противопоказаний.
Перед приемом рекомендуется повторно оценить витамин Д и Ферритин для оценки эффективности терапии. Также рекомендуется провести узи брюшной полости.
Наличие камней в желчном не является противопоказанием к терапии , но требует осторожности и дополнительного наблюдения, так как любой процесс снижения веса увеличивает риск камнеобразования.
В подобных случаях может быть рекомендован препарат Тирзепатид.
Препарат начинают принимать в начальной дозе 2.5 мг подкожно в живот или бедро 1 раз в неделю , в течение, как минимум, 4 недель .
Далее возможно повышение дозы согласно инструкции.
Но на каждой дозе можно оставаться так долго, пока сохраняется эффект в виде снижения аппетита , веса или объемов, но не менее 4 недель .
Важно исключать резких ограничений в питании, следить за уровнем белка в рационе (1.2-1.4 г/кг веса) , клетчатки (зерновые, овощи , зелень , бобовые и др ).
Лечение рекомендуется проводить под контролем врача .
Подскажите, какие вопросы у вас есть по приему данного препарата ?
Сдавали ли вы биохимический анализ крови - глюкозу , алт, аст , креатинин ?
Поселение анализы не сдавала никогда
Рекомендуется их сдать перед началом терапии
Поняла вас. Спасибо вам огромное!
Здравствуйте, Елена! Вы правы, снижение веса это большой труд, и чтобы не было откатов нужно понимать для чего Вам это нужно, что лишний вес это не здоровье.
Инсулинорезистентность есть всегда при лишнем весе, снизится вес, снизится инсулин, контролировать показатель в анализах нет необходимости.
В такой ситуации может помочь работа с психотерапевтом, которые занимаются проблемой расстройства пищевого поведения.
Учитывая что вес и индекс массы тела соответствуют ожирению первой степени в такой ситуации да, могут быть рекомендованы препараты для снижения веса.
Препараты помогают контролировать аппетит, что помогает формировать правильные пищевые привычки, чтобы после отмены препарата и снижения веса не было возврата к прежнему питанию
Важно, пока будет работать препарат научиться питаться правильно, чтобы в рационе было достаточное количество белка, чтобы не было потери веса за счёт мышц, вводить ежедневные физические нагрузки, можно работать с собственным весом, например, дома с фитнес резинкой.
Да, дефициты ферритина и витамина д могут тормозить снижение веса, через 2 месяца приема препаратов рекомендуют контроль, если ферритин и витамин д ниже 30 прием препаратов продолжать.
Может быть есть обильные Менструации, в следствии чего теряется железо, тогда нужно корректировать.
Вес будет снижаться при дефиците калорий, когда будете потреблять меньше чем тратите, тогда вес неизбежно будет снижаться при любом уровне метаболизма и состояния гормонов.
По этому или начать самостоятельно контролировать питание, или начать инъекции для снижения веса после исключения Противопоказаний, после консультации Эндокринолога.
Основное Противопоказание это рак щитовидной железы.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:103 ответа
- Вчера в 09:1010 ответов
- 28 Сентября 9 ответов
- 28 Сентября 10 ответов
- 28 Сентября 14 ответов
- 28 Сентября 6 ответов
- 28 Сентября 3 ответа
- 28 Сентября 6 ответов
- 27 Сентября 12 ответов
- 27 Сентября 1 ответ