Изменение цикла

Светлана Калявина6 часов назад

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 889 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. В этом случае стоит провести контроль узи органов малого таза для оценки толщины эндометрия. Если толщина более 7 мм, то назначается препарат прогестерона, например, утрожестан или дюфастон для вызова менструации.
Причина задержки менструации может быть в отсутствии овуляции в этом цикле, что могло быть связано со стрессом, диетой, активными физическими нагрузками, заболеванием (постуда, например).
В качестве оценки гормонального профиля стоит обратить внимание на работу щитовидной железы, сдав ТТГ и антитела к тпо на 2-3 дни менструального цикл, пролактин на 2-3 дни, Амг для оценки овариального резерва

Екатерина Кривоногова5 часов назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 195 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.
Нормальным считается менструальный цикл от 24 до 38 дней, а разброс в наступлении менструации может варьироваться до 9 дней. И это является абсолютной нормой. Но если сейчас имеет место задержка менструации, то в первую очередь рекомендовано исключить беременность. При отрицательном результате на беременность задержка может быть из-за отсутствия овуляции в данном цикле, но надо отметить, что 1-2 раза в год отсутствие овуляции бывает у каждой здоровой женщины. Далее это может быть поздняя овуляция или же наличие кисты яичника.
Если задержка менструации составляет более 10 дней, тогда рекомендовано провести УЗИ органов малого таза, чтобы понять причину задержки. Если менструации регулярно задерживаются, то тогда рекомендовано провести исследование анализа крови на 2–5 день менструального цикла, сдав ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон, ТТГ, пролактин, АМГ.
Задержки цикла, вне истинных гормональных отклонений, случаются из-за стресса, интенсивных физических нагрузок, недостаточного сна, смены климата, перелетов и т.д.

Ара Унанян4 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

8 418 консультаций

Принятый ответ

По имеющимся данным, два удлинившихся цикла в 39 лет чаще могут соответствовать временным нарушениям овуляции и сами по себе пока не подтверждают ни менопаузу, ни преждевременную недостаточность яичников.
⠀
Для первичной оценки обычно достаточно ТТГ и пролактина, поскольку нарушения функции щитовидной железы и повышение пролактина могут приводить к удлинению цикла.
⠀
ФСГ и эстрадиол целесообразно оценивать, если удлинение циклов сохраняется или менструации отсутствуют длительно; один показатель ФСГ сам по себе не позволяет установить причину нарушения цикла.
⠀
Трансвагинальное УЗИ малого таза может быть полезно для оценки эндометрия и яичников, особенно если нарушение цикла повторяется, появляются необычные кровянистые выделения или боли.
⠀
АМГ, ЛГ, прогестерон и расширенные «гормональные панели» без дополнительных показаний для первичного обследования обычно не нужны, а АМГ не используется для подтверждения приближения менопаузы.
⠀
При появлении акне, усиленного роста волос или других признаков избытка андрогенов обследование может дополнительно включать общий тестостерон и другие показатели андрогенного профиля.
⠀
Если менструация не наступит в течение нескольких месяцев либо циклы продолжат регулярно превышать 35 дней, потребуется более полная оценка функции яичников; отсутствие приливов и нарушений сна не исключает начальных возрастных изменений цикла, но сейчас данных для такого заключения недостаточно.