Что вас беспокоит?
Твердый стул и кровь у малыша в 2,5 месяца
Ребенку 2,5 месяца, вес 6900. С 1,5 месяцев на ИВ. Были очень обильные срыгивания. Сейчас кушает нутрилак премиум 1 + нутрилак антирефлюкс. Ситуация со срыгиваниями стала лучше, но со стулом хуже. На ГВ ребенок какал почти после каждого кормления очень жидко. Сейчас какает каждый день, но с трудом, тужится постоянно, иногда какает только во время высаживания. Обычно в начале твердый стул, затем кашеобразный. В последние дни бывали твердые куски, позавчера оформленная какашка. Сегодня когда ребенок начал какать с твердым стулом я обнаружила кровь. Попа у ребенка очень красная, мажу судокремом, не помогает. Ребенок принимает лактозам в каждое кормление и саб симплекс 4 раза по 10 капель. Воду не очень любит, пьет слабый ромашковый чай примерно 30-50 мл в день. Как быть с твердым стулом? Опасна ли кровь в стуле? Что делать с покраснениями попы? Необходимо ли рассмотреть замену смеси?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Лактазар назначается столько причастным жидком стуле, он может крепить стул, если к нему нет показаний. При твёрдом стуле он отменяется
На фоне запора может быть кровь из-за травматизации слизистой.
В такой ситуации может добавляться кисломолочные смесь в 2-3 кормления, начиная с 30 мл.
Если улучшений не наступит, то может быть рассмотрена смена смеси на линейку комфорт
Здравствуйте! А если лактазар назначили от срыгиваний? Лучше отменить его?
Он не назначается от срыгиваний, у него нет такого действия, поэтому да, может отменяться
Правильно я понимаю, что нужно заменить кисломолочной смесью 2-3 кормления в сутки?
Да, все верно👌
Спасибо большое! Подскажите, пожалуйста, до какого возраста вообще целесообразно применять антирефлюксную смесь? Может возможно от нее отказаться?
Очень обильные срыгивания были, после каждого кормления по 6-8 ст л и сопровождались плачем
Назначается обычно на 1-2 месяца, после чего можно пробовать отменять, если срыгивания остаются, то продолжается еще столько же ее прием. В целом ребёнок на ней может быть длительно
А кисломолочная смесь должна быть также нутрилак? Или можно другие фирмы рассмотреть?
Принятый ответ
Можно другие, не обязательно должны быть в этом случае одинаковые фирмы
Дарья, Здравствуйте!
Ознакомилась с фото.
Как правило, плотный стул может быть причиной появления крови в кале из-за раздражения слизистой прямой кишки.
Как правило лактазар рекомендуют только при проявлении симптомов лактазной недостаточности ( частый жидкий стул, который впитывается в подгузник и раздражает попу плюс газы с калом в течение дня), из-за фермента может быть стул более плотным.
Также дополнительно спровоцировать плотный стул могла антирефлюксная смесь.
Уточните, пожалуйста, а какой объём АР смес
Добрый день!
АР смесь даем таким образом: наливаю 120 мл воды, добавляют 3 ложки обычной смеси и 1 АР. Так каждое комление
Поняла Вас, в целом объем небольшой 1/4.
Учитывая характер стула, в таких случаях сначала рекомендуют убрать лактазар из приёма и понаблюдать за характером стула.
Если же ситуация с плотным стулом в течение недели не меняется, в таких случаях рекомендует добавить кисломолочную смесь один-два раза в сутки.
На перианальную область обычно рекомендуют использовать судокрем, Бепантен, либо пурелан жирным слоем после каждой смены подгузника.
Поняла, спасибо! Подскажите, пожалуйста, до какого возраста вообще целесообразно применять антирефлюксную смесь? Может возможно от нее отказаться? Очень обильные срыгивания были, после каждого кормления по 6-8 ст л и сопровождались плачем
Как правило всё индивидуально, но иногда срыгивания могут купироваться к 3 месяцам, иногда могут стать даже больше на фоне активности.
Данную смесь рекомендуют вытеснять постепенно ( например, убрать из 1 кормления и понаблюдать и т.д).
Поняла, а кисломолочная смесь должна быть той же фирмы, что и основная?
Принятый ответ
Нет, возможен абсолютно любой вариант.
Но на данный момент острых показаний для введения данной смеси нет, учитывая что большая порция стула как каша.
Здравствуйте, препараты лактазы используются в случае лактазной недостаточности когда стул жидкий , частый впитывающийся в подгузник и раздражает попу . На ив стул может быть раз в 5 дней , важно чтобы он был мягкий и самостоятельный в первую очередь. Если стул плотный можно заменять 1-2 кормления кисломолочной смесью. Кровь в стуле может быть из за частых натуживаний малыша , овбчно единичные прожилки требуют наблюдения . Кровь в стуле как часто?
Здравствуйте! Сегодня первый раз
Вероятнее всего кровь из за плотного стула и натуживаний , поэтому рекомендовано наблюдение . Так же если стул плотный , можно отменять лактазар
Здравствуйте
По представленнному фото стул в памперсе характерный для ребенка этого возраста на искусственном вскармливании
При наличии плотного стула, при натуживании ребенка может повреждаться слизистая ануса, в результате чего возникают прожилки крови в стуле ребенка, если это только однократно, как правило, не опасно
Общая прибавка более чем достаточная, питание ребенок усваивает, менять смесь в подобных случаях, обычно нет необходимости
При покраснении области ануса обычно применяются эмоленты Липобейз Бэби либо Атопик, купать ребенка в обычной воде, подмывать после каждого стула
Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ? Сколько кормлений в сутки ?
Здравствуйте! 7-8 кормлений, 120 мл воды, 4 ложки смеси. Периодически не съедает все, в среднем 900 мл готовой смеси в сутки
по представленнному описанию, не исключается перекорм, возможно наличии плотного стула связано с этим
общий объем питания в сутки не должен превышать 700 - 800 мл
ромашковый чай вводится с возраста 1 г, могут быть индивидуальные реакции
Здравствуйте, Дарья !
Лактазар показан при транзиторной лактазной недостаточности,если ее нет , то фермент может крепить стул и провоцировать запор. Кровь в стуле возможна при травматизации слизистой прямой кишки плотными каловыми массами. В таком случае рекомендуют посетить детского хирурга для исключения анальной трещины.
Также может оказаться эффективным ввести в одно – два кормления кисломолочную смесь, начинают обычно с 10 мл и постепенно наращивают объем либо рассмотреть переход на смесь линейки комфорт
Описанные жалобы могут говорить о пеленочном дерматите
При такой картине обычно рекомендуют придерживаться принципа ABCDE
А: Воздушные ванны по 30-40 минут не менее 4-5 раз в день
В:нанесение защитных барьерных кремов с оксидом цинка после каждой смены подгузника.( например, Cicaplast от Avene, Cicalfate от La Roche Posay) так же нередко применяется бепантен мазь от опрелостей .
С: Влажные салфетки не использовать даже специальные детские , подмывать ребёнка обычной проточной водой без мыла
D: Смена подгузника Каждые 2-3 часа
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад27 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 3 часа назад10 ответов
- 3 часа назад18 ответов
- 3 часа назад13 ответов
- 3 часа назад12 ответов
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад10 ответов
- 4 часа назад8 ответов