Перелом ключицы ребенок 1.2 года

Аслан Эсаев29 Сентября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 867 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков отмечается перелом с/3 ключицы со смещением костных отломков.Анатомически к проксимальному (ближнему к шее) концу ключицы крепится мощная мышца, которая тянет его вверх, а вес руки утягивает дистальный (наружный) край вниз. У взрослых это часто требует операции, но у малышей до 3–5 лет хирургическое вмешательство притаких травмах практически никогда не применяется.Случай является рядовым для детской травматологии. Организм ребенка в 1.2 года обладает колоссальным потенциалом к ремоделрованию костей.Т. как кости маленьких детей растут очень быстро,даже если отломки срослись со смещением или под углом,в процессе роста кость сама выпрямляется, перестраивается и принимает первоначоальный правильный вид. Через год на рентгене может быть вообще не заметно, какая именно ключица была сломана.В будущем подвижность руки, её сила и объем движений восстановятся на 100%.Примерно через 7–10дн. на месте перелома начнет прощупываться или даже визуально определяться плотный шарик или припухлость, это костная мозоль,показатель того, что кость активно и правильно срастается.Со временем (в течение нескольких месяцев или года) эта шишка полностью рассосется и сгладится.Первые 3–5 дн. возможно ручка будет болеть при неловких движениях, поэтому дочка плачет при переодевании. Постепенно боль утихнет, и ребенок начнет пытаться активно двигать пальчиками и играть этой ручкой прямо в повязке.При замене одежды стоит сначала аккуратно продевайте в рукав больную ручку, а затем здоровую. Периодически проверяйте пальцы пострадавшей руки. Они должны быть теплыми, нормального розового цвета.При болях Парацетамол или Ибупрофен) в возрастной дозировке по весу ребенка.Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко29 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото имеем перелом ключицы с допустимым смещением отломков для полутора лет.
Перелом срастётся с небольшим смещением.
В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Иммобилизация в ортезе 2-3 недели. Можно кольца Дельбе, 8-образная повязка или реклинатор.
- симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.

Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Скорейшего восстановления.

Александр Победин30 Сентября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному снимку похоже на перелом правой ключицы в средней трети со смещением отломков. У детей такие переломы встречаются часто и в подавляющем большинстве случаев хорошо срастаются без операции. Даже заметное смещение на снимке обычно со временем значительно исправляется за счет активного роста и перестройки кости
Серьезных последствий в будущем чаще всего не возникает. В первые месяцы после сращения на месте перелома может прощупываться или даже быть заметной небольшая костная шишка. Это формирующаяся костная мозоль, которая постепенно уменьшается. Ограничение движений плеча после окончания фиксации обычно также проходит самостоятельно. Стойкое нарушение функции руки или заметная деформация после подобных переломов у маленьких детей встречаются редко
Фиксирующая повязка на 2 недели выглядит вполне типичной тактикой, но срок зависит от возраста ребенка, болезненности и характера перелома. После снятия повязки обычно не требуетсч специально разрабатывать руку, ребенок постепенно начинает пользоваться ей сам