Флуоксетин, аллергия на ламотриджин, назначение габапентина и топирамат

Маргарита Бондарева6 часов назад

4.9

Психиатр

2 732 консультации

Здравствуйте! Воспаление лимфоузлов и температура действительно могут быть признаками непереносимости, и вы поступили верно, прекратив его приём.

Усиление тревоги после повышения дозы флуоксетина - это нормальная реакция в первые недели лечения. Препарат начинает настраивать серотониновую систему, и в период адаптации тревога может временно обостряться. Это не значит, что лекарство не подходит, организму просто нужно время.

Первые две недели могут быть непростыми, но габапентин поможет прожить их легче.

Айше Халилова5 часов назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

5 747 консультаций

Здравствуйте! Понимаю, почему вы сейчас так тревожитесь: после неприятной реакции на ламотриджин и усиления тревоги на флуоксетине кажется, что любой новый препарат может снова дать такую же реакцию.По описанию схема выглядит как попытка постепенно подобрать лечение с учётом набора веса, а не как что-то необычное или «опасное». Флуоксетин действительно у некоторых людей в начале может временно усиливать тревогу, особенно после повышения дозы — это не означает, что он вам обязательно не подходит.А вот реакцию на ламотриджин вы правильно не стали игнорировать. Температура + болезненные лимфоузлы вскоре после начала препарата требуют отмены и оценки врача, даже если анализы нормальные: такие проявления описаны как возможные ранние признаки реакции на ламотриджин. Сейчас самое важное — не переносить опыт с ламотриджином автоматически на габапентин и топирамат. Это другие препараты, и то, что на один препарат возникла реакция, не означает, что то же самое произойдёт с другими.
И ещё: вам не нужно каждый день прислушиваться к себе и ждать «плохой реакции». Первые дни после изменения лечения тревога сама по себе может быть очень высокой. При этом если снова появятся сыпь, высокая температура, выраженный отёк лица/горла, затруднение дыхания или резкое ухудшение состояния — это уже повод обратиться за медицинской помощью, а не ждать.
Сейчас ваша задача — идти по назначенной врачом схеме и дать лечению время, а не пытаться заранее угадать, какая реакция будет.

Татьяна Николаева5 часов назад

4.8

Сексолог, Психиатр

22 019 консультаций

Здравствуйте, Адель.
Понимаю, что после приема Ламотриджина Вы переживаете и опасаетесь принимать новые препараты. Назначенные препараты - эффективные. А усиление тревоги при повышении дозы антидепрессанта - нормальная реакция, поэтому к нему назначается транквилизатор

Виолетта Кузнецова5 часов назад

2.7

Психолог, Психотерапевт, Психиатр

450 консультаций

Здравствуйте!

Понимаю вашу тревогу, особенно после реакции на ламотриджин. Габапентин действительно иногда используют для уменьшения тревоги, хотя при ГТР он назначается не так часто и не относится к препаратам первой линии. Топирамат может применяться как дополнительная терапия, в том числе с нормотимическим эффектом. Данный препарат вызывает гораздо реже аллергические реакции. Постепенное повышение дозировки топирамата позволяет оценить переносимость. В целом такая схема может быть назначена.

Юлия Васькина3 часа назад

3.8

Психотерапевт, Психиатр

717 консультаций

Здравствуйте. Вам не стоит переживать, поскольку для ламотриджина характерна такая аллергическая реакция, а для габапентина и топирамата нет. Если очень страшно можете начать с габапентина сон снизить тревогу от приема флуоксетина. А топирамат добавите позже.

Артур Ахкамов3 часа назад

5.0

Психотерапевт

27 528 консультаций

Здравствуйте!
1) Верно, что прекратили приема ламотриджина, так как реакция началась вероятно аллергического ряда;
2) Флуоксетин иногда может вызывать тревожность, тем более на этапах подбора дозировки;
3) Габапентин отличный препарат и конечно он прикроет тревогу, в этом сомнений быть не должно;