Что вас беспокоит?
Сильнейшая беспричинная тревога или мир как во сне.
Здравствуйте. Месяц назад началось состояние при котором мне казалось что мир немного потерялось яркость. Все стало приглушенным. Зациклившись на этом состоянии полезла в интернет - оказалось дереализация. Но по моим симптомам не особо было похоже, я узнаю где я , руки ноги все моё. Мучалась 2 недели пошла к психиатру. Было назначено атаракс 1/2 на ночь и элицея 1/4 на ночь. После этой схемы на 5 день началось жуткое состояние. С утра меня очень сильно затрясло. Полностью пропал аппетит. Я ходила как пьяная не понимая в чем дело. Проходив и промучавшись так неделю была вынуждена идти к другому психиатру. Сказал сильная тревога. Было назначено Стрезам по 1 таб/3 раза в день и элицея 1/2 таб утром. Пропив по этой схеме 2 дня стало еще хуже. Состояние начиналось с утра: просыпалась с ощущением трясучки внутри, по рукам и ногам как будто гулял адреналин, иногда к вечеру могло отпустить , но чаще всего это было 24/7. Когда отпускает тревога, чувство нереальности сохраняется. Аппетита так и нет. Сильно похудела. Есть не могу, думать о еде тоже. Доходит до рвоты. Только питьевые йогурты худо бедно пью. Ночью сплю через раз. Решила еще раз пойти к психиатру. По итогу было назначено 1/4 таб золофта утром и 1/2 таб тералиджена на ночь. Еще было рекомендовано купить оланзапин и принимать 1/2 таб на ночь для сна и аппетита. Спала хорошо. Но после 7-часового сна проснулась в непонятном состоянии. Подскажите пожалуйста ваши варианты , что это и почему так происходит?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Дереализация, потеря аппетита, нарушения сна, тревога указывают на тревожно-депрессивное состояние. Схемы лечения у Вас были назначены каждый раз правильно, доктор должен был предупредить Вас, что антидепрессанты из группы СИОЗС (Золофт, Элицея) в первые недели приема дают такие побочные эффекты, как в Вашей ситуации, и прикрываются противотревожными препаратами. Судя по всему, Вам лучше помогают нейролептики, поэтому Тералиджен и Оланзапин в этой ситуации оправданы. Не беспокойтесь, чаще всего организм привыкает к приему антидепрессанта в течение 1–2 недель, и дальше будете чувствовать себя хорошо. После повышения дозы до терапевтической в будущем дереализация и другие симптомы пройдут, состояние станет лучше. Главное — набраться терпения, повышать дозировку не спеша, совместно с лечащим врачом.
Здравствуйте!
Элицея может усиливать тревожность в первое время приема, у золофта обычно этот эффект меньше. Организму требуется время, чтобы адаптироваться к антидепрессанту, в среднем адаптация занимает около 2-4 недель. Тералиджен лучше стрезама подходит для прикрытия, поэтому на схеме золофт+тералиджен должно быть полегче. Оланзапин действительно должен помочь со сном и аппетитом, назначение оправдано.
Здравствуйте, Маргарита! Антидепрессанты группы СИОЗС в первые 1–2 недели приема могут усиливать тревогу, вызывать внутреннюю дрожь и панические атаки, пока рецепторы мозга не адаптируются к новому уровню серотонина.
Тошнота, рвота и потеря аппетита тоже объяснимы. Практически все рецепторы серотонина находятся не в мозге, а в желудочно-кишечном тракте. Когда вы начинаете пить антидепрессант, кишечник реагирует таким образом. Это временное явление.
Частая смена антидепрессантов и их резкая отмена тоже дает синдром отмены,
который может ощущаться как прострелы тока в голове, головокружение и усиление дереализации.
Поскольку антидепрессанты вызывают такие реакции, на первые 2-3 недели обязательно нужен транквилизатор, например, атаракс или алпразолам.
Здравствуйте. Указанные явления связаны с адаптацией к антидепрессанту. Дело в том что в начале лечения антидепрессантом для избежания побочных эффектов и сильной тревоги нужно достаточное "прикрытие" транквилизатором. А у Вас были малые дозы атаракса или стрезам, у него слабое противотревожное действие.
Сейчас Вам назначили золофт и тералиджен, который успешно применяется в качестве "прикрытия". Дозировку тералиджена можно подбирать исходя из состояния. Например если днем тревога, то можно днем четвертинку добавить.
Что касается дополнительного назначения оланзапина для сна, это избыточно, так как сам тералиджен для сна помогает. Обычно выбирают что-то одно- тералиджен или оланзапин. Оланзапин более сильный препарат в плане успокаивающего действия
Здравствуйте, Маргарита.
Усиление тревоги при заходе на антидепрессант из группы СИОЗС - это нормальная реакция, поэтому всегда назначается транквилизатор.
Добавлять оланзапин пока нет необходимости, потому что он сейчас будет усиливать действие антидепрессанта и тем самым усиливать и тревогу
Здравствуйте! Скорее всего, это сильная тревога с дереализацией. Ощущение «мир стал тусклым/ненастоящим» вполне может быть дереализацией, даже если вы понимаете, где находитесь и кто вы.
Элицея и Золофт в первые дни у некоторых людей временно усиливают тревогу, дрожь, тошноту и отсутствие аппетита. Атаракс, Тералиджен и особенно оланзапин могут давать сонливость и «разбитость».
Сейчас главное — не менять и не добавлять препараты самостоятельно, а подобрать одну понятную схему с психиатром. И обязательно восстановить питание и питьё, поскольку выраженное похудение и рвота уже требуют внимания.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад4 ответа
- 12 часов назад28 ответов
- 13 часов назад20 ответов
- 14 часов назад15 ответов
- 14 часов назад8 ответов
- 16 часов назад20 ответов
- Вчера в 17:3212 ответов
- Вчера в 16:477 ответов
- Вчера в 16:215 ответов
- Вчера в 11:415 ответов