Что вас беспокоит?
Тяжёлая адаптация или не подходит препарат
Здравствуйте! Весной 2026 года после ЭКО и неудачного переноса организм отказался работать. Сильная тревога, скачки давления и пульса, особенно по утрам, депрессия и просто ужасное физическое состояние постоянно, как будто у организма нет ресурсов совсем. Был назначен дулоксетин 30 мг. На нем была 3 месяца, заход тяжёлый, но состояние нормализовалось где-то на 75%. Однако нижнее давление и пульс на нем продолжали держаться высокими. Затем было принято решение уйти от дулоксетина и перейти на Золофт. Золофт начала 3 авгусн, медленно повышала дозу. В целом заход на 50 мг был лёгкий, из симптомов только туман в голове и лёгкая тошнота. Потом я подняла до 75 мг, первые 3 дня было нормально, а потом началась тошнота и дикая слабость с сонливостью. Это всё длилось дней 10. Но тревоги не было особо, пульс и давление даже стали приходить в норму, чего я не видела на дулоксетине. К концу 2 недели были новые ощущения - это спокойствие утром, какой-то позитив к жизни появился и надежда. Один вечер вообще был прекрасным - я впервые за долгое время почувствовала себя прежней, гармоничной. Но на следующий день я заболела и меня сильно откатило - накрыла жуткая грусть, тревога и пустота, что я опять болею, что болезни не заканчиваются, что всё плохо и это никогда не закончится. Ровно в 3 недели приема дозы 75 мг меня опять окатила тревога и пустота. Я по рекомендации врача подняла дозу до 100 мг. Первую неделю было терпимо, а потом начался ад. Дикая тревога, скачки давления, особенно при ходьбе, ужасное ощущение, как будто паническая атака, но без паники. Хотя ПА у меня не было до лечения. Я прикрывалась тералидженом. Так было несколько дней, потом чуть лучше, но всё равно плохо в целом. Вчера был 17 день на дозе 100 мг уже, а к вечеру меня такими волнами тревоги внутри накрыло, просто неконтролируемое состояние. Давление в моменте подскочило 160/116, хотя пульс был в норме. Я выпила от давления и тералиджен, уснула, ночью опять проснулась, тревога, в голове чувствую, как мозг аж шевелиться от бури мыслей. Сегодня с утра состояние ужасное опять, страх, давление 140/100, если встаю - поднимается ещё больше. Что происходит со мной? Я так устала бороться за своё здоровье. Хочу сделать лучше, а выходит наоборот? Что мне делать? Я не понимаю. Терпеть или снижать дозу? Или отменять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по моему мнению тактика вашего врача оправдана, но адаптация может проявляться таким образом и это может быть каждый раз при повышении доз. По срокам до 4-5 недель от повышения и как раз к этому сроку от выхода на 100 мг должен полноценный результат раскрыться. Понимаю, что состояние не приятное, если не терпимо, то обсудите со своим врачом введение анксиолитика-будет легче ( к примеру : атаракс или алпразолам). И важно психотерапию подключить к лечения, тогда результат будет быстрее и более качественный.
Спасибо, просто с момента повышения до 100 мг, как будто легче вообще не было, как было до повышения.
Я чувствую, что я прям максимально нестабильная. Например, на выходных было разбитое состояние, но работоспособное, давление 110/80, а буквально через час 135/100 и я как в тисках, как будто меня сжали изнутри.
Просто 3 неделя идёт, я думала, что пик прошла и дальше легче будет, а тут ещё сильнее накрыло вчера.
Я обычно умела справляться с ПА, дышать, а тут вообще ничего не помогает.
Точно стоит ещё ждать? Боюсь, чтобы совсем плохо не стало
К сожалению точно сказать может только ваш врач, но по практике это все обычное течение и к 4-6 неделе от выхода на целевую дозу уходят побочные и идет улучшение( если этой дозы еще достаточно).
Здравствуйте!
На 100 мг сертралина такое усиление тревоги, внутреннего напряжения, вегетативных симптомов может быть проявлением адаптации к повышению дозировки, но поскольку симптомы выраженные, то возможно немного скорректировать схему с лечащим врачом. Иногда на период адаптации временно назначает более сильное противотревожное средство, например бензодиазепины (Феназепам , Алпрозолам). Если данный вариант не подойдёт, то обсудите с врачом возврат к переносимой дозировке.
Как долго это может длиться ещё?
Обычно адаптация длится 1-2 недели, в некоторых случаях до 3х.
То есть, если к 4 недели легче не станет, то снижать дозу, а потом, если и это не поможет, то менять препарат?
Да, но лучше предварительно согласовать это с лечащим врачом и чтобы он был в курсе, что такая реакция возникла
Здравствуйте!
По описанию видно, что золофт Вам помогает. У золофта рабочие дозировки 100-200 мг. На меньших дозировках как правило стабильного эффекта добиться не удается. До достижения индивидуальной рабочей дозировки состояние может быть волнообразным, могут быть откаты, это допустимо. Главное не демотивироваться в такие моменты. Золофт уже давал эффект, и даст еще, но более стабильный. Не расстраивайтесь, Вам станет лучше, просто не сразу. На 100 мг в среднем находятся 6-8 недель, максимум до 12 недель, и далее если часть симптомов сохраняется, обсуждают дальнейшее повышение дозировки. На период подбора дозировки антидепрессанта назначается анксиолитик, чтобы убирать тревогу, тералиджен подходит.
Спасибо, просто с момента повышения до 100 мг, как будто легче вообще не было, как было до повышения.
Я чувствую, что я прям максимально нестабильная. Например, на выходных было разбитое состояние, но работоспособное, давление 110/80, а буквально через час 135/100 и я как в тисках, как будто меня сжали изнутри.
Просто 3 неделя идёт, я думала, что пик прошла и дальше легче будет, а тут ещё сильнее накрыло вчера.
Я обычно умела справляться с ПА, дышать, а тут вообще ничего не помогает.
Точно стоит ещё ждать? Боюсь, чтобы совсем плохо не стало
Эффект от антидепрессанта накопительный. Чтобы уменьшить симптомы уже сейчас, рекомендуется прием анксиолитика. Терпеть симптомы не нужно. Если тералиджен не помогает, его могут заменить на бензодиазепин (алпразолам, феназепам и тд)
Здравствуйте. То, что с вами происходит, очень похоже на реакцию на слишком быстрое повышение дозы золофта. Скачки давления до 160/116, волны тревоги, ощущение бури в голове это может быть как побочный эффект серотонина, так и следствие резкого перехода с дулоксетина.
Что делать конкретно. Не повышайте дозу и не терпите в таком виде, это не тот случай, когда нужно переждать. Срочно свяжитесь с лечащим врачом сегодня, опишите давление, волны тревоги и что тералиджен только прикрывает, но не держит. Обсудите снижение до 75 или 50 мг, либо возврат к дулоксетину. Если давление не падает, держится выше 160/100, есть боль в груди, нарушение речи или слабость в руке, вызывайте скорую без ожидания. Возможно, вам нужен не золофт в такой дозе, а другой препарат или схема с кардиологом, потому что тахикардия и давление на дулоксетине и золофте говорят о чувствительности к серотонину и норадреналину. Вы не сделали хуже, вы просто попали в неудачную схему подбора, это исправимо.
Дулоксетин снижала медленно, после отмены прошло 2 месяца.
Золофт наращивала также медленно. На дозе 75 мг была 3 недели, потом перешла на 100.
Скачки давления у меня были ли лечения, собственно с этой проблемой я и обратилась, но без паники оно держалось в разумных пределах.
На этапе адаптации и повышения дозы у меня всегда скачки давления были (раньше я пила венлаксин и циталопрам)
Просто как-то слишком долго без улучшений, очень переживаю, стоит ли ждать ещё?
Если состояние позволяет выждать еще пару недель, то стоит подождать. Если состояние ухудшается, давление неустойчивое и растет - лучше сразу обратиться к врачу очно.
Здравствуйте! Похоже, на 100 мг Золофта у вас возникло сильное усиление тревоги и телесных симптомов после повышения дозы. 17 дней — ещё рано оценивать эффект, но при такой выраженной реакции терпеть через силу не нужно.Самостоятельно не отменяйте и не снижайте дозу. Сегодня свяжитесь с врачом, который назначил препарат, и обсудите возврат к 75 мг или другую коррекцию схемы.
И обязательно контролируйте давление. При 180/120 и выше или боли в груди, одышке, нарушении речи/зрения — срочно за медицинской помощью.
Как долго ещё может быть такая адаптация?
Обычно адаптация занимает 1–3 недели, иногда до 4–6 недель. Но при такой выраженной тревоге и скачках давления на 17-й день лучше не терпеть самостоятельно, а обсудить дозу с врачом уже сейчас.
Здравствуйте!
Вероятно, что много факторов сыграло на ухудшение Вашего самочувствия и сейчас скорее стоит рассматривать в сторону увеличения дозировки до 125-150мг и смотреть по переносимости - если будет на фоне увеличения еще становиться хуже, то в таком случае препарат менять на другой;
Тералиджен можно так же увеличивать до 3х раз в день, такая дозировка именно противотревожного действия.
Тревога и состояние неестественные, они слишком сильные и неконтролируемые.
Я раньше принимала циталопрам и венлаксин, отлично помогало. Но заход тоже был тяжёлым, как и повышение дозы, всегда давление скакало.
Но в этот раз как то слишком всё затянулось. Как будто лучше уже не станет
Сейчас такие мысли из-за действительно остроты состояния, который связаны именно с тем, что недостаточные дозировки препаратов и увеличивая дозировка станет гораздо легче и лучше.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:3212 ответов
- Вчера в 16:477 ответов
- Вчера в 16:215 ответов
- Вчера в 11:415 ответов
- Вчера в 10:0038 ответов
- Вчера в 09:3828 ответов
- Вчера в 08:2322 ответа
- Вчера в 08:185 ответов
- 27 Сентября 10 ответов
- 27 Сентября 7 ответов