СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Урасные руки с белыми вкраплениями

Здравствуйте, проблема такая когда стою или хожу, и руки внизу они становятся красными с белыми пятнами и потом зудят(( поднимаю руки все приходит в норму или когда сижу))подскажите в чем может быть причина анализы и узи приложу, на гетиты все сдавал и вич тоже недавно все отрицательно

32 года
4 часа назад·Просмотров: 32·Алексей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По фото наиболее вероятно пальмарная эритема (печёночные ладони). При нормальных трансаминазах, билирубине и холестерине это редко связано с печенью. Перегиб желчного пузыря анатомическая особенность, не причина эритемы. По общему анализу крови: нейтрофилёз + эозинопения могут указывать на системное воспаление или аутоиммунный процесс.

Обследование:
1. Ревмопробы: АНА-скрининг, ANCA, ревматоидный фактор, АЦЦП, С3/С4 комплемент.
2. Гормоны: ТТГ, свободный Т4 (тиреотоксикоз даёт пальмарную эритему).
3. Дополнительно: ферритин, СРБ, СОЭ, иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM).
4. Исключить алкоголь, лекарства, БАДы за последние 3 месяца.

При отрицательных ревмопробах и гормонах идиопатическая форма, требующая только наблюдения. К ревматологу с результатами анализов.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Горионы недавно сдавал

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепил еще результаты анализов

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще хотел сказать что как будто левая рука зудит а правая вообще не зудит или совсем чуть чуть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Соэ в анализе есть он 2

При нормальных гормонах щитовидной железы, ферритине 176 норма и СОЭ2 - тиреотоксикоз и системное воспаление исключены. Односторонний зуд левой ладони при эритеме указывает на локальный процесс, а не системный.

Вероятные причины:
1. Контактный дерматит-экзема- реакция на бытовую химию, металлы, перчатки. Зуд характерен.
2. Дисгидроз- мелкие глубокие пузырьки (могут быть незаметны визуально), сильный зуд, часто односторонний.
3. Нейропатический зуд - компрессия нерва (шейный остеохондроз, туннельный синдром). Эритема может быть вторичной из-за расчёсов или вегетативной дисфункции.

На очном приеме рекомендовал бы:
1. Осмотр дерматолога с дерматоскопией для исключения экземы, дисгидроза.
2. При отсутствии кожных изменений - консультация невролога (ЭНМГ, УЗИ нервов, рентген, МРТ шейного отдела).
3. Ревмопробы пока не нужны: СОЭ 2 и отсутствие суставных симптомов делают аутоиммунную патологию маловероятной. Сдавать только если дерматолог и невролог не найдут причину.

Увлажняйте кожу эмолентами, избегайте раздражителей. Не чешите - это усиливает эритему и зуд.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А можете сказать про гемоглобин и гематокрит, то что гематокрит в верхнем пределе ничего страшного? Я полтора месяца назад сдавал он у меня 48 был

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я делал мрт шейного отдела, у меня есть пару протрузий, и иногда шея клинит я наклоняю голову влево она щелкает и все в норму приходит

пока ничего критичного.

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить ангиоспастические пятна - это абсолютно доброкачественная сосудистая реакция

Когда руки опущены вниз , кровь приливает к венам . Обычно сосуды должны сохранять тонус , но при данном состоянии возникает дисфункция иннервации сосудов.

Также причиной может быть застой в венулах, при этом - кровь задерживается , кожа вокруг становится красной / багровой

Зуд возникает из-за растяжения сосудов , раздражение рецепторов кожи при застое крови

И как только руки поднимаются / человек садится, венозный отток восстанавливается , давление в сосудах - падает, и кожа приобретает нормальный цвет

Как правило, данное состояние НЕ болезнь крови , не аллергия , не признак тромбоза и , как правило , в подобных случаях специфического медикаментозного лечения не требуется

При зуде могут рекомендовать антигистаминные препараты - Зодак 10 мг раз в сутки

Также рекомендуется поддерживать водный баланс , выпивать достаточный объем воды в течение дня для поддержания нормального тонуса сосудов 🙌

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто последнее время очень сильно переживаю, начитался про болезнь крови

У Вас есть общий анализ крови свежий ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Прикрепил

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Почему то он не прикрепился

Когда сдавали анализ не было ли признаков вирусной инфекции в течение 2-4 недель?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я его сдавал когда немного болел

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня болело горло, и сопли до сих пор

Поняла вас! В подобных случаях мы не видим в общем анализе признаков болезни крови , в том числе и нет никаких признаков болезни , судя по возникшим пятнам - это абсолютно доброкачественное состояние , как реакция сосудистого тонуса на колебания работы вегетативной нервной системы

При болезнях крови обычно возникают не пятна, а мелкие синяки по телу , повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, а также в общем анализе крови мы видим изменения всех трех ростков кроветворения, а они - АБСОЛЮТНО спокойные

Здравствуйте, Алексей.
По вашему описанию и фото, а также с учётом результатов биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости - жалобы на покраснение рук с белыми пятнами и зуд при опущенных руках, которые проходят при подъёме или в положении сидя, могут быть связаны с вегетативной дисфункцией и нарушением регуляции сосудистого тонуса. Биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости в норме, гепатиты и ВИЧ отрицательны, что исключает многие серьёзные причины. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют очную консультацию терапевта или невролога, а также УЗДГ сосудов верхних конечностей для оценки кровотока.
Будьте здоровы!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я просто последнее время очень сильно переживаю, начитался про болезнь крови

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И еще бывают покраснения на костяшках кулака

Ваше описание укладывается в картину вегетативной дисфункции и нарушения регуляции сосудистого тонуса.
Для собственного спокойствия можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами - это поможет исключить редкие причины и снимет тревогу.

Один из файлов у меня не открывается. Может быть, вы прикладывали общий анализ крови, но я его не вижу.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрепил анализ)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузил еще раз

Минимальные отклонения по результату общего анализа крови, которые не имеют клинического значения.
Такие изменения часто бывают вариантом нормы, могут быть связаны с перенесённой инфекцией, стрессом или индивидуальными особенностями, и они не указывают на болезни крови.
Не переживайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.