Урасные руки с белыми вкраплениями
Здравствуйте, проблема такая когда стою или хожу, и руки внизу они становятся красными с белыми пятнами и потом зудят(( поднимаю руки все приходит в норму или когда сижу))подскажите в чем может быть причина анализы и узи приложу, на гетиты все сдавал и вич тоже недавно все отрицательно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фото наиболее вероятно пальмарная эритема (печёночные ладони). При нормальных трансаминазах, билирубине и холестерине это редко связано с печенью. Перегиб желчного пузыря анатомическая особенность, не причина эритемы. По общему анализу крови: нейтрофилёз + эозинопения могут указывать на системное воспаление или аутоиммунный процесс.
Обследование:
1. Ревмопробы: АНА-скрининг, ANCA, ревматоидный фактор, АЦЦП, С3/С4 комплемент.
2. Гормоны: ТТГ, свободный Т4 (тиреотоксикоз даёт пальмарную эритему).
3. Дополнительно: ферритин, СРБ, СОЭ, иммуноглобулины (IgG, IgA, IgM).
4. Исключить алкоголь, лекарства, БАДы за последние 3 месяца.
При отрицательных ревмопробах и гормонах идиопатическая форма, требующая только наблюдения. К ревматологу с результатами анализов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Горионы недавно сдавал
Гормоны
Прикрепил еще результаты анализов
И еще хотел сказать что как будто левая рука зудит а правая вообще не зудит или совсем чуть чуть
Соэ в анализе есть он 2
При нормальных гормонах щитовидной железы, ферритине 176 норма и СОЭ2 - тиреотоксикоз и системное воспаление исключены. Односторонний зуд левой ладони при эритеме указывает на локальный процесс, а не системный.
Вероятные причины:
1. Контактный дерматит-экзема- реакция на бытовую химию, металлы, перчатки. Зуд характерен.
2. Дисгидроз- мелкие глубокие пузырьки (могут быть незаметны визуально), сильный зуд, часто односторонний.
3. Нейропатический зуд - компрессия нерва (шейный остеохондроз, туннельный синдром). Эритема может быть вторичной из-за расчёсов или вегетативной дисфункции.
На очном приеме рекомендовал бы:
1. Осмотр дерматолога с дерматоскопией для исключения экземы, дисгидроза.
2. При отсутствии кожных изменений - консультация невролога (ЭНМГ, УЗИ нервов, рентген, МРТ шейного отдела).
3. Ревмопробы пока не нужны: СОЭ 2 и отсутствие суставных симптомов делают аутоиммунную патологию маловероятной. Сдавать только если дерматолог и невролог не найдут причину.
Увлажняйте кожу эмолентами, избегайте раздражителей. Не чешите - это усиливает эритему и зуд.
А можете сказать про гемоглобин и гематокрит, то что гематокрит в верхнем пределе ничего страшного? Я полтора месяца назад сдавал он у меня 48 был
Я делал мрт шейного отдела, у меня есть пару протрузий, и иногда шея клинит я наклоняю голову влево она щелкает и все в норму приходит
Принятый ответ
пока ничего критичного.
Здравствуйте!
В подобных случаях нельзя исключить ангиоспастические пятна - это абсолютно доброкачественная сосудистая реакция
Когда руки опущены вниз , кровь приливает к венам . Обычно сосуды должны сохранять тонус , но при данном состоянии возникает дисфункция иннервации сосудов.
Также причиной может быть застой в венулах, при этом - кровь задерживается , кожа вокруг становится красной / багровой
Зуд возникает из-за растяжения сосудов , раздражение рецепторов кожи при застое крови
И как только руки поднимаются / человек садится, венозный отток восстанавливается , давление в сосудах - падает, и кожа приобретает нормальный цвет
Как правило, данное состояние НЕ болезнь крови , не аллергия , не признак тромбоза и , как правило , в подобных случаях специфического медикаментозного лечения не требуется
При зуде могут рекомендовать антигистаминные препараты - Зодак 10 мг раз в сутки
Также рекомендуется поддерживать водный баланс , выпивать достаточный объем воды в течение дня для поддержания нормального тонуса сосудов 🙌
Я просто последнее время очень сильно переживаю, начитался про болезнь крови
У Вас есть общий анализ крови свежий ?
Прикрепил
Почему то он не прикрепился
Когда сдавали анализ не было ли признаков вирусной инфекции в течение 2-4 недель?
Я его сдавал когда немного болел
У меня болело горло, и сопли до сих пор
Принятый ответ
Поняла вас! В подобных случаях мы не видим в общем анализе признаков болезни крови , в том числе и нет никаких признаков болезни , судя по возникшим пятнам - это абсолютно доброкачественное состояние , как реакция сосудистого тонуса на колебания работы вегетативной нервной системы
При болезнях крови обычно возникают не пятна, а мелкие синяки по телу , повышенная кровоточивость десен, носовые кровотечения, а также в общем анализе крови мы видим изменения всех трех ростков кроветворения, а они - АБСОЛЮТНО спокойные
Здравствуйте, Алексей.
По вашему описанию и фото, а также с учётом результатов биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости - жалобы на покраснение рук с белыми пятнами и зуд при опущенных руках, которые проходят при подъёме или в положении сидя, могут быть связаны с вегетативной дисфункцией и нарушением регуляции сосудистого тонуса. Биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости в норме, гепатиты и ВИЧ отрицательны, что исключает многие серьёзные причины. Обычно в подобных ситуациях рекомендуют очную консультацию терапевта или невролога, а также УЗДГ сосудов верхних конечностей для оценки кровотока.
Будьте здоровы!
Я просто последнее время очень сильно переживаю, начитался про болезнь крови
И еще бывают покраснения на костяшках кулака
Ваше описание укладывается в картину вегетативной дисфункции и нарушения регуляции сосудистого тонуса.
Для собственного спокойствия можно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и тромбоцитами - это поможет исключить редкие причины и снимет тревогу.
Один из файлов у меня не открывается. Может быть, вы прикладывали общий анализ крови, но я его не вижу.
Я прикрепил анализ)
Загрузил еще раз
Принятый ответ
Минимальные отклонения по результату общего анализа крови, которые не имеют клинического значения.
Такие изменения часто бывают вариантом нормы, могут быть связаны с перенесённой инфекцией, стрессом или индивидуальными особенностями, и они не указывают на болезни крови.
Не переживайте.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах УЗИ мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, печени
Перегиб это анатомическая особенность, не патология
Такие типы реакций со стороны ладоней могут соответствовать абсолютно доброкачественной сосудистой реакции
В таких случаях оптимально контролировать давление и пульс, хотя бы неделю вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
У меня пульс почему то большой бывает в покое 100
И давление разное, бывает 135×79
С утра сегодня шел на часах был пульс 103
Такие цифры давления ближе к верхней границе допустимого
Такие цифры пульса выше оптимальных
В таких случаях оптимально вести дневник давления и пульса, измерения строго после 15 минут отдыха физического и эмоционального
Во время ходьбы такие цифры пульса закономерны
Бывало у меня как будто сердце болело
Сейчас вроде прошло
Бывает руки холодные и ноги
Принятый ответ
Да, такие проявления могут соответствовать сосудистой реакции - меняется тонус сосудов, но считаются не опасными
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 202313 ответов
- 23 Августа 202314 ответов
- 14 Августа 202314 ответов
- 7 Августа 202314 ответов
- 6 Июля 202319 ответов
- 23 Июня 202313 ответов
- 18 Марта 202320 ответов
- 2 Марта 202336 ответов
- 27 Февраля 20237 ответов
- 25 Января 202311 ответов