Перелом 5 плюсневой кости, ботинок барука

Андрей Кандалов30 Сентября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
С момента травмы 3 недели. Срок иммобилизации при данном типе перелома до 5-6 недель. В ботинке Барука нагрузка на область перелома все равно идет. Консолидация при таком сроке недостаточная. Поэтому рекомендуем гипсовую повязку и ходьбу с помощью костылей. Дайте время для нормального формирования костной мозоли. Через боль ходить не стоит. Всему свое время. Есть сроки консолидации. Природу не обмануть. "Расшатаете" формирующуюся мягкую мозоль, есть риск несращения перелома. Если гипсовую лонгету не выкинули, то лучше поставить ее на место и зафиксировать либо марлевым, либо эластичным бинтом. Конечность выше для уменьшения отека. Анальгетики (любые) или препараты НПВС при болях. После окончания срока иммобилизации по результатам рентгенографии о оценки костной мозоли назначаем физиотерапию (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10, ЛФК). При соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Срок реабилитации до 2-х недель.

Константин Тищенко30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Лечение переломов 5 плюсневой кости ботинком Барука на рекомендуют.
Барука не освобождает 5 плюсневую кость от нагрузки. Рекомендуют продлить фиксацию в гипсе ещё на 2-3 недели, потом рентген контроль.
На ногу нее наступать, костыли. Средний срок сращения таких переломов 5-6 недель.
Если гипс разрушился, его временно укрепляют эластичным бинтом и заменяют на приёме у врача.

Так же рекомендуют:
Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани или аналогичные препараты.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 или аналогичный.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Виктор Лаврин1 Октября

5.0

Ортопед, Травматолог

7 274 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте . В настоящий момент данный срок иммобилизации в котором вы проходили недостаточный для формирования мозоли. Нужно продлить еще как минимум на 3 недели. Продолжить физиопроцедуры формирующие и укрепляющую мозоль электрофорез Са иР, магнитотерапию, прием кальций одержащих препаратов кальций Д3 никамед по 1т. 2 раза в день.

Александр Победин1 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 916 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и приложенному заключению речь идет о переломе основания 5й плюсневой кости без существенного смещения. Сам по себе переход с гипса на ботинок Барука примерно через 3 недели после травмы при таком стабильном переломе может применяться и не означает, что кость останется без фиксации
Но появление новой боли и особенно онемения после смены фиксации чаще заставляет думать не о смещении перелома, а о том, что ботинок давит на тыл стопы , слишком туго затянут или после нагрузки усилился отек. Такой ботинок обвчно используют при ходьбе, а во время отдыха и сна его можно снимать, если лечащий травматолог не дал других рекомендаций
Возвращать гипс самостоятельно только из-за одной болезненной ночи обычно не требуется. Сейчас имеет смысл проверить, не пережимают ли ремни стопу, уменьшить нагрузку на 1-2 дня и чаще держать ногу приподнятой. Если боль после снятия ботинка заметно уменьшается, это дополнительно говорит в пользу давления обуви