Не высыпаюсь

Виктория Качанова30 Сентября

4.9

Невролог, Психотерапевт

1 372 консультации

Здравствуйте. По описанию это больше похоже не на недостаток часов сна, а на нарушение его качества на фоне постоянного нервного напряжения. Мозг остаётся «в режиме работы», долго прокручиваются мысли, сон становится поверхностным, с частыми яркими сновидениями, поэтому даже после 8 часов нет ощущения восстановления. Дневная сонливость, снижение концентрации и периодическая головная боль при таком состоянии закономерны.
По представленным анализам выраженной воспалительной или гематологической причины не видно. Лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, СРБ, показатели свертывания без значимых отклонений. Ферритин 25,3 — формально в пределах нормы, но запасы железа невысокие. Витамин D 27,3 соответствует недостаточности. Их коррекция оправдана, однако сама по себе обычно не объясняет именно такой характер сна.
Для нормализации сна в подобных случаях можно рассмотреть мелатонин по 1 таблетке за 30–60 минут до сна. Если выраженное внутреннее напряжение и поток мыслей мешают заснуть, кратковременно применяют Атаракс 1/2 таблетки в 22-00 перед сном.

Лилия Акбашева30 Сентября

5.0

Невролог

43 554 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Соблюдать необходимо гигиену сна :
Гигиена сна
1. Спать 7-8 часов в сутки ночью
2.Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
3.Всегда вставать в одно и то же время
4.Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
5.Возбуждающих активностей в «области постели»
6.Использовать постель только по назначению
7.Постель должна быть тихим и прохладным местом
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс оказывает Противотревожный и седативный эффекты. Хорошо помогает если были стрессы. Он влияет на латентность сна (время скорости засыпания). За рулем осторожно
Мелаксен от нарушений сна. Мелатонин действуют «в моменте», он не накапливаются в организме, пролонгированное действие и длительный эффект отсутствуют. Вылечить бессонницу нельзя мелатонином , но лучше заснуть поможет.
Дыхательная гимнастика ( диафраглмальное дыхание) , релаксация по Джекобсону
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Софья Князева30 Сентября

4.4

Невролог

2 522 консультации

Здравствуйте. Ферритин ниже 30 нг/мл влияет на нарушение внимания, памяти, замедление скорости обработки информации и нарушения сна. Для улучшения сна врач может назначить мелатонин. Для снятия дневной тревоги и внутреннего напряжения врач может назначить Адаптол,магний.
Рекомендуют прогулки на свежем воздухе,занятия спортом,например йога,плавание.
Пройдите шкалу HADS и напишите результаты.

Алена Понарина30 Сентября

5.0

Невролог

33 462 консультации

Здравствуйте
Описанные симптомы вероятнее в рамках генерализованного тревожного расстройства, можно пройти онлайн тест hads
В таких случаях эффективны антидепрессанты из группы сиозс, например сертралин, дозировку подбираем очно , ситуационно из противотревожных препаратов можно рассмотреть атаракс 25 по 1/2 т на ночь .
Когнитивно -поведенческая терапия

Сабина Магомедова30 Сентября

2.0

Невролог

314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.когда вы видите очень яркие, сюжетные сны и просыпаетесь с ощущением разбитости, это означает, что вы проводите слишком много времени в фазе быстрого сна (REM-фаза) и недостаточно в фазе глубокого сна. Именно фаза глубокого сна отвечает за физическое восстановление организма и «очистку» мозга от продуктов метаболизма. Из-за высокого уровня кортизола (гормона стресса) ваш мозг не может «отключиться», и вы продолжаете ментальную деятельность даже во сне.
Тот факт, что массаж шеи приносит облегчение, указывает на мышечный зажим в шейно-воротниковой зоне. Это может приводить к нарушению венозного оттока, что объясняет пелену в глазах и головные боли.
Поскольку вы водитель и бухгалтер, вам категорически противопоказаны седативные препараты, вызывающие сонливость, нарушение концентрации внимания и замедление скорости реакции (например, корвалол, валериана в больших дозах или транквилизаторы).
Рекомендации по коррекции состояния:
Работа с дефицитами. Вы указали, что вам назначили подъем витамина D, ферритина и гемоглобина. Это ключевой момент. Низкий ферритин (железодефицит) напрямую влияет на качество сна и вызывает чувство постоянной усталости и нехватки кислорода (гипоксию), что проявляется туманом в глазах. Не пренебрегайте курсом препаратов, назначенных врачом.
Гигиена сна и «информационный детокс». За 1,5–2 часа до сна необходимо полностью исключить использование гаджетов. Синий свет экранов блокирует выработку мелатонина. Мысли, которые «крутятся» в голове, можно практиковать выписывать на бумагу (метод фрирайтинга) перед сном, чтобы «выгрузить» их из рабочей памяти.
Магний. Для людей в состоянии хронического стресса часто рекомендуют препараты магния (например, в форме глицината или цитрата). Работа с шеей.