Перелом стопы

Константин Тищенко30 Сентября

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас очень смелый травматолог. Три плюсневые кости обычно ранее 5-6 недель не срастаются.
На фото монитора степень сращения видно плохо.
Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание.
Это будет полноценная консультация.

Рекомендуют с нагрузками не спешить. Ходить на пятке смысла то же нет.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Срок расхаживания в Вашем случае должен занимать не менее 3-х недель.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, ЛФК.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

Расул Гелимов30 Сентября

4.7

Ортопед, Травматолог

17 837 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия ! На рентгенограмме срастающийся перелом 3,4,5 плюсневой кости.
Если вам сняли гипсовую лонгету и разрешили постепенные нагрузки,то сразу наступать на ногу обычно не рекомендуют.
Обычно начинают ходьбу с дозированной нагрузки ,не более 25 % на пятку или стопу в течение 1-2 недель,потом постепенно нагрузку увеличивают.( примерно по 25-30% в неделю)
Если возникнет отчесность,то ногу держат в возвышенном положении.При болях применяют НПВС.
Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Мария Андреева30 Сентября

4.9

Ортопед, Травматолог

1 297 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото рентгенограмм.
Подобные переломы срастаются 6 недель.
Рекомендую ходьбу при помощи костылей. Ходьба на пятке только усугубит ситуацию и возникнет перегрузка связочного аппарата.
Начинать нагрузку следует с 25% от массы тела. То есть, если вес составляет 70 кг, больной ногой нужно встать на весы и надавить на них с силой 17-18 кг. Понять с какой силой можно наступать и так же с костылями ходить несколько дней. Если нога привыкла и нет болей, прибавлять по 15-20%, постепенно выходя на полную нагрузку. Только при полной нагрузке на ногу, убирать костыли. Ходить на пятке только навредит.

С уважением, Андреева М.А.

Александр Победин1 Октября

4.1

Ортопед, Травматолог

3 886 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото экрана снимок оценить точно сложно, но грубого вторичного смещения я не вижу. С момента травмы прошёл примерно месяц , и если на сегодняшнем контрольном рентгене врач увидел достаточное сращение и поэтому снял гипс, обычно начинают постепенную нагрузку. При стабильных переломах 2-5 плюсневых костей допускается прогрессивное увеличение нагрузки по переносимости
Сразу ходить обычным шагом с полной нагрузкой я бы не советовал. Первые несколько дней разумнее наступать преимущественно на пятку и наружную часть стопы, используя костыли или трость, затем постепенно переносить больше веса на всю стопу. Ориентир простой, нагрузка не должна вызывать выраженную боль в области переломов или заметное усиление отёка к вечеру. Небольшая болезненность, скованность и отёчность после снятия гипса вполне ожидаемы
Если переломы были со смещением, затрагивали основания плюсневых костей либо линия перелома 5й плюсневой расположена в зоне Джонса, режим нагрузки может быть другим, поэтому здесь важнее сегодняшнее заключение рентгенолога и рекомендации травматолога