Ребенок в 1 год часто пьет антибиотики
Здравствуйте, ребенку сейчас 1,2 года , есть старшие братья , 3.5 года и 7 лет, они приносят из садика и из школы болячки. Малышка постоянно болеет и каждое заболевание заканчивается приемом антибиотиков. Первый раз заболела в свои 3 недели бронхиолитом, потом грипп, бронхиты , за первый год жизни 4 раза лечили аб, потому что все переходило к бактериальным осложнениям . Потом была стрептококковая ангина, через месяц отит , через месяц опять отит . Сегодня были на приеме у лора, опять а/б друсторонний отит . Плюс у ребенка бронхит , она на беродуале с лазолваном (до него был пульмикорт). Болеет уже 2 недели , лечится по назначениям врачей , но без а/б не обходится ни одно орви. И сегодня опять лор назначает амоксиклав 156 - ребенку 12 кг - 3 мл- 3 р/ день. Разве такую дозировку маленькую назначают ??? Помогите правильно рассчитать дозу У меня уже крик души, 6 раз начала давать ей антибиотики 🙈🙈что делать ? Принимаем вит д на постоянной основе , пропил и 2 курса Бронхомунала🙈 Может быть какая то бактерия недолеченная? У ребенка с каждой простудой немного закисают глазки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Амоксиклав рассчитывается исходя из веса ребенка - по 50 мг/кг в сутки
Соответственно на 12 кг необходимо 600 мг. Делим на три приема. Получается по 200 мг 3 раза в день
Соответственно, если у дозировка 125 мг/5 мл, то необходимо по 8 мл 3 раза в день
Если отит гнойный, то могут и выше назначать дозировку
Учитывая, в составе клавулановую кислоту, то возможно разжижение стула
В подобных случаях рекомендуют использовать прием энтерола, он обладает доказанной эффективностью при антибиотик-ассоциированной диареи
Что касается частого использования аб - если необходимость подтверждена лабораторно, то действительно это много
В подобных случаях педиатр дает направление к врачу иммунологу, чтобы исключить иммунодефициты
Здравствуйте, скажите, что значит , если необходимость приема аб подтверждена лабораторно?
При отитах мы не сдавали анализы крови . Врачи говорили, что малышам без аб не лечат отит. Это не так ?
Ведь изначально это вирус, а уже после присоединяется бактериальная инфекция и проявляется отитами или бронхитами . И если у ребенка в 1 год болят уши и клиническая Картина отита, но кровь вирусная, то его никак не лечат ?
Малышам лечат отиты, но смотря какой. Если катаральный, то могут по выжидающей тактике вести
Бронхиты - чаще вирусные, и как раз тут подтверждают лабораторно
В том то и дело, сначала вирус - и организм должен самостоятельно справляться
А если идут осложнения в виде присоединения бак инфекции с применением АБ - то это требует внимания и до обследования
Принятый ответ
Добрый день, понимаю ваше беспокойство по поводу здоровья ребёнка.
Ознакомилась с описанной вами ситуацией.
Расчет антибиотика Амоксиклав идет 50 мг на 1 кг веса ребёнка.
Что касается частых эпизодов болезней у ребёнка.
Вообще вирусными инфекциями ребенок дошкольного возраста может болеть часто, плюс старшие детки могут приносить в семью вирусные инфекции.
Однако не должно быть частых бактериальных заболеваний.
Если каждый эпизод ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией- бронхиты, отиты, подтверждённые лабораторными исследованиями- все же может быть рекомендовано- консультация врача иммунолога, дообследование.
Растите здоровыми 🌼
Принятый ответ
Добрый день.
Если речь именно об Амоксиклаве 156,25 мг/5 мл (то есть амоксициллин 125 мг + клавулановая кислота 31,25 мг в 5 мл), то назначение 3 мл 3 раза в день для ребёнка 12 кг выглядит небольшой дозой: это всего около 225 мг амоксициллина в сутки, то есть примерно 19 мг/кг/сут. Для этой формы препарата по инструкции детские дозы рассчитывают именно по амоксициллину, обычно 80-90 мг/кг/сут в 2–3 приёма в зависимости от тяжести инфекции. Например, Амоксиклав 400 мг + 57 мг/5 мл, по 6 мл 2 раза в день.
То, что ребёнок за первый год получил несколько курсов антибиотиков, само по себе ещё не означает недолеченную бактерию. При двух старших детях, которые ходят в сад и школу, высокая частота ОРВИ вполне ожидаема, а отиты у маленьких детей действительно могут повторяться из-за анатомии слуховой трубы. Но если уже были повторные отиты с небольшими интервалами, имеет смысл обсудить с ЛОРом именно рецидивирующие отиты, наличие жидкости за барабанной перепонкой и состояние аденоидов. Закисание глаз во время каждой простуды также может быть связано с отёком носослёзного канала на фоне ринита и не обязательно говорит о хронической бактериальной инфекции.
Как правило перед приемом антибиотиков дополнительно сдают ОАК и СРБ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если суспензия Амоксиклав 156,25 мг/5 мл содержит 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавуланата, то 3 мл 3 раза в сутки дают около 225 мг амоксициллина в сутки, то есть 18,8 мг/кг/сут при весе 12 кг. Это нижняя дозировка, которую используют при нетяжёлых инфекциях. При остром среднем отите обычно ориентируются примерно на 40-45 мг/кг/сут по амоксициллину, а в некоторых схемах выше, поэтому назначенную дозу стоит уточнить у ЛОРа, самостоятельно увеличивать её не следует.
Частые инфекции чаще связаны не с недолеченной бактерией, а с постоянными новыми вирусами от старших детей и склонностью малышей к отитам. Три отита за несколько месяцев уже повод после выздоровления обсудить с ЛОРом тимпанометрию и контроль жидкости за барабанными перепонками. Закисание глаз на фоне ОРВИ тоже может сопровождать отит и не обязательно означает отдельную хроническую инфекцию.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Перед приемом антибиотика подтверждается ли бактериальный процесс анализами? Стрептококковая ангина была подтверждена стрептатестом или анализом крови?
Отит катаральный обычно не считается показанием к антибиотику, важна форма отита. Вероятно он средний или гнойный, раз врач назначил антибиотик. Дозировка обычно 45-50 мг/кг/сут,на вес 12 кг обычно это 600 мг в сутки, если суспензия 156,25/5 мл, то доза обычно идёт по 8 мл 3 р/сут, но при некоторых видах отита доза может быть больше, лучше повторно уточнить дозу у лечащего врача
Недолеченная бактерия маловероятно, обычно рекомендуют всегда подтверждать именно бактериальную инфекцию, перед началом приема антибиотика, также учитывая наличие двух старших детей, посещающих садик и школу, действительно младший ребенок может болеть чаще
Здравствуйте, спасибо. Скажите , если ребенок маленький , то отит без подтверждения по крови тоже не лечат аб? Лор говорит что не надо сдавать анализы потому что ребенок маленький и в таком возрасте по протоколу обязательно назначаются а/б
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202316 ответов
- 20 Апреля 202313 ответов
- 19 Апреля 20239 ответов
- 20 Марта 20235 ответов
- 20 Марта 202316 ответов
- 3 Февраля 202311 ответов
- 3 Февраля 202318 ответов
- 22 Января 202320 ответов
- 20 Января 20238 ответов
- 4 Января 202327 ответов