Результат узи у ребенка

Анна Морозова30 Сентября

3.2

Гастроэнтеролог

1 985 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ описано большое количество взвеси в желчном пузыре, то есть билиарный сладж и небольшое расширение общего желчного протока. Взвесь может появляться при сгущении желчи, нерегулярном питании, недостаточном питьевом режиме, после перенесенной инфекции.
Небольшое увеличение внутрибрюшных лимфоузлов у детей чаще бывает реактивным и может появляться после перенесенной вирусной инфекции. Умеренный метеоризм также может давать боли и дискомфорт в животе.
Желудок обычно по УЗИ не оценивают.
Так как боль уже уменьшается, признаков острого воспалительного или хирургического процесса по УЗИ не описано, рекомендуют наблюдать за ребенком в динамике.
Дополнительно могут рассмотреть дообследование: ОАК, биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, ГГТ, ЩФ, амилаза, липаз, СРБ ( для оценки желчного оттока из-за расширения общего желчного протока). Далее могут рассмотреть прием УДХК по показаниям.

Ксения Борисова30 Сентября

2.0

Гастроэнтеролог

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным ультразвукового исследования выявленная гиперплазия абдоминальных лимфоузлов- это обратимое увеличение лимфатических узлов брыжейки кишечника. Подобное явление наиболее часто встречается на фоне перенесённой инфекции.
Изменения в виде дисхолии и взвеси в желчном пузыре чаще всего носят транзиторный характер и связаны с погрешностями в питании, нарушением его режима, а также ранее перенесённым инфекционным процессом.
Расширение общего желчного протока имеет пограничные значения и укладывается в допустимые возрастные нормы.
Нарушение эвакуаторной функции желудка по результатам УЗИ не является информативным признаком.
Показатели биохимического анализа крови исключают нарушение функции печени и поджелудочной железы.
С высокой вероятностью у ребёнка имеют место функциональные абдоминальные боли.
В таких ситуациях может быть рекомендован спазмолитик Тримедат в дозировке 100 мг 3 раза в день до еды курсом до 4 недель. Отмечу, что действие препарата в подобных случаях имеет накопительный эффект.
Приём Мезима без подтверждённой секреторной недостаточности поджелудочной железы нецелесообразен.
В качестве немедикаментозных мер важно исключить жирное, жареное, острое, копчёное, газированные напитки, шоколад, фастфуд. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Через 1-2 месяца рекомендуется повторить УЗИ органов брюшной полости для оценки функции желчевыводящих путей.

Юлия Никишина30 Сентября

3.5

Гастроэнтеролог, Педиатр

791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ каких-то выраженных патологических изменений не выявлено. Взвесь в желчном пузыре может появляться при нерегулярном питании, длительных перерывах между приёмами пищи или недостаточном питьевом режиме, в также после перенесенных инфекций
Также описаны немного увеличенные абдоминальные лимфоузлы. Чаще всего это соответствует реактивным изменениям и может быть связано с недавно перенесённой или текущей вирусной инфекцией. Такое увеличение лечения обычно не требует.
Общий желчный проток немного расширен. Для 13летнего ребёнка это несколько выше обычных возрастных значений, но с учётом нормального билирубина, АЛТ и АСТ и отсутствия расширения внутрипечёночных протоков признаков нарушения оттока желчи сейчас нет. Такое расширение может быть временным, в том числе зависеть от наполнения желчного пузыря и условий проведения исследования.
Поэтому в данном случае нет необходимости назначать желчегонные препараты, рекомендуется повторить УЗИ в динамике примерно через 1–2 месяца, натощак.
В данной ситуации рекомендуется обычное, полноценное питание, без строгой диеты: регулярные приёмы пищи 4-5 раз в день, без больших перерывов и переедания. На время лучше ограничить очень жирную и жареную пищу, фастфуд, острые продукты и газированные напитки. Важно также достаточное питьё.
Поскольку боль уже уменьшается, можно продолжить курс тримебутина до 14 дней
Мезим при нормальной поджелудочной железе и отсутствии признаков её ферментной недостаточности обычно не нужен.

Анна Аксенова30 Сентября

2.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения УЗИ отмечаются:
•признаки нарушения состава /реологии желчи (взвесь)
• верхняя норма размеров общего желчного протока
• изменения абдоминальных лимфоузлов реактивного характера (у деток часто такое явление описывают на фоне вирусных инфекций), как правило целенаправленного лечения/дополнительного обследования не требует и в нормализуется самостоятельно.
По результатам анализов отклонений нет, особенно отмечу показатели АЛТ, АСТ, общий билирубин (один из маркеров холестаза), показатель мочевой кислоты требует динамического наблюдения.
С учетом отсутствия симптомов холестаза (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, нормального показателя общего билирубина и тд) вероятнее всего верхний предел размера общего желчного протока может рассматриваться в рамках либо физиологической нормы, либо особенности измерения.
Для нормализации состояния желчного пузыря рекомендуется:
- достаточный питьевой режим
- питание частое, дробное до 5-6 раз в сутки
-курсовой прием препарат урсодезоксихолевой кислоты из расчета 10 мг/кг массы тела курсом на 3 месяца с последующим контролем УЗИ (после нормализации самочувствия)
Препарат Тримедат, указанный в вопросе может применяться до 10-14 дней до устранение дискомфорта/болей в живите.

Айнур Юсубова3 Октября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 974 консультации

Принятый ответ

Полина, здравствуйте !
Опасного описания по УЗИ не вижу.
Имеется взвесь в желчном пузыре, при это нет камней, стенки не утолщены, нет признаков воспаления желчного пузыря. Взвесь нередко появляется на фоне длительного голодания.
Описано небольшое расширение общего желчного протока. Но при этом АЛТ, АСТ и билирубин нормальные, что является хорошим признаком.
Рекомендуется так же оценить ГГТП, щелочную фосфатазу, и повторить УЗИ через 3 месяца.
Небольшие абдоминальные лимфоузлы у ребёнка часто бывают реактивными, например после вирусной кишечной инфекции.
Мочевая кислота 345 слегка повышена и к возникшей боли в животе отношения, обычно не имеет.
Если самочувствие ребенка лучше, то рекомендуется просто наблюдать. Ксли периодически возникает дискомфорт то может быль рекомендован Тримедат для улучшения моторики ЖКТ и устранения дискомфорта по 100 мг 3 раза, 4 недели