Тубоотит и температура — вопрос №1339658

Question

Тубоотит и температура — вопрос №1339658

Юлия

570 просмотров

8 апреля 2023

Добрый вечер. С 31.03 лечила ребенку (2.11г) конъюнктивит, из симптомов небольшое покраснение, без отделяемого из глаза, капала тобрекс и промывала, капала в нос физраствор для промывания и назонекс на ночь. 03.04 обнаружила у ребенка на миндалинах небольшой белый налет, больше никаких симптомов не было, глаза практически уже прошли к этому времени. 04.04 доктор осмотрев ребенка обнаружил тубоотит левого уха, сдали оак (прикладываю). Из лечения добавила отипакс 3р в день, полидексу, мирамистин после еды, зиртек по 10кап. 06.»4 посетили лора, диагноз тубоотит подтвердили, лечение оставили, сдали экспресс тест на стрептококк, отрицательно. Температуры не было все это время, на ухо ребенок не жаловался, при нажатии не реагирует, аппетит в норме. И вот в пятницу 07.04 к вечеру поднялась температура, 38,5-38,7. Температура хорошо сбивается, поднимается с интервалом 8-10-12 часов. Получается сегодня уже чуть больше суток держись температура, нурофен 3 раза давала, на ночь сейчас снова дам, немного стал хуже нос дышать, кашля нет. В целом ребенок активный, бегает, играет.
В понедельник идём снова к лору на осмотр. Надо ли нам сейчас подключать антибиотик или пока жаропонижающее только?

Вопрос закрыт

температура

ребенка

нос физраствора

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля 2023

Клиент

Михаил, кровь сдавали 05.04, после обнаружения тубоотита (я его прикрепила), но еще до поднятия температуры

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

по анализу вирусная нагрузка.

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля 2023

Клиент

Валерия, да, я кровь приложила, сдавали 05.04, уже после осмотра педиатра и обнаружения тубоотита на одном ухе

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 8 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Да, уже увидела. Кровь вирусная была.
Ну смотрите до понедельника как будет, если продолжит подниматься температура, то пересдайте кровь. И по ее результатам (и может в состоянии ребенка что-то изменится) уже решать про антибиотик.
Сейчас не нужно

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля 2023

Клиент

Валерия, поняла Вас. Спасибо за ответ

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 8 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Но это вполне могли новую вирусную инфекцию поймать, пока к лору ходили. Не обязательно, что осложнение или ухудшение прошлой

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля 2023

Клиент

Валерия, тоже на это думаю, так как ходили за эти дни и кровь сдавать, и к лору. Если бы не поехали просто узнать про налет на миндалинах, который я случайно обнаружила, про ухо вообще бы не узнали, ребенок абсолютно не жаловался на ушко за все это время

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля 2023

Клиент

Валерия, здравствуйте. Нам пришли мазки из зева и носа на микрофлору, посмотрите пожалуйста результаты (прикрепила). здравствуйте. И еще мы сдали кровь вчера 09.04. Посмотрите пожалуйста свежие результаты (приложила). Очень смущает, почему так понизился гемоглобин? Лаборатории разные

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 10 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Извините, что долго.
В мазках ничего интересного. Лечить там нечего.
А вот кровь изменилась. Повысились лейкоциты, повысились нейтрофилы. Это уже признаки бак.инфекции. Не исключаю, что кровь от отита и изменилась. На момент осмотра Лора, она могла ещё не среагировать. Теперь антибиотик оправдан.
А как состояние ребенка?

Гемоглобин упал, да. И снижен цветовой показатель. Гемоглобин мог изменится на фоне заболевания, может быть погрешность в лабораториях. Нужен контроль через пару недель. Если такие же цифры, то прием препаратов железа

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Валерия, температура так и держится, поднимается через 10-12 часов. Сегодня осип голос и появился редкий влажный кашель, немного лающий, как мне кажется. У нас выписан антибиотик амоксиклав 125 5 мл/3 раза в день. Начинать принимать, правильно?А что для кашля?небулайзер с физраствором и массаж?

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 10 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Да, его и принимайте. Хороший вариант.

Пока для кашня можно с физ.раствором. Если он усилится, станет частым, сухим, четко лающим, может надсадным, то ингаляции с пульмикортом можно дней 5. Но только если кашель действительно сухой и постоянный

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Валерия, скажите пожалуйста, на 12 кг веса антибиотик получается по 8 мл 3 раза в сутки, правильно?
7 дней будет достаточно?

+ 1

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 10 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Да, идеально. По 8 мл 3 раза/сутки достаточно. Это как раз на ваш вес посчитано.
Не менее 7 дней

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2023

Клиент

Валерия, добрый день. Скажите пожалуйста Ваше мнение: мы второй день принимаем антибиотик, температура так и поднимается до высоких отметок 2 раза в сутки, всего температура получается с вечера пятницы держится, интервал приема Нурофен 12 часов, кашель редкий влажный, сильно заложен нос, когда спит ребенок сильно сопит и храпит, слышно как сопли туда-сюда. Очень волнуюсь по поводу подъема температуры. Стоит ли нам ехать делать рентген?Не может это быть пневмонией?2 разных врача слушали в воскресенье и вчера, оба утверждают, что в легких все чисто.

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 11 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Да чтож такое. Я думала вы уже выздоровели))

Ну смотрите. Давайте рассуждать. Температура с 7 числа, сегодня получается 5й день. До 7 дней это допустимо. Антибиотик вы пьете второй день. Его эффективность оцениваем через 3 дня. То есть грубо говоря завтра к вечеру ожидаем положительную динамику. Кашель редкий, нос забит. Значит кашель от насморка (постнатальный затек). Температура поднимается пару раз в сутки (это мало). Состояние ребенка, если не нарушено сильно (нет сильной вялости, слабости, постоянного лежания в кровати со страдающим видом), то это норм. Всё-таки пневмония маловероятна, во всяком случае бактериальная. При ней достаточно тяжёлое состояние. Плюс при пневмонии ещё может быть одышка, тяжесть дыхания, вытяжение межреберных промежутков на вдохе. Если этого нет, то не нервничаем.
Я считаю так, что ждём ещё завтрашний день. Если завтра к вечеру ничего не меняется, то надо думать о смене антибиотика на более сильный

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2023

Клиент

Валерия, не говорите))Первый раз такое. Уже сама не знаю, на что и думать.
В целом, когда температура сбивается Нурофеном ребенок бодр и весел, скачет, пляшет, бегает. Кашель у него очень редкий, за последние 3 часа наверно один раз кашлянул. Но нос прямо забит, чувствуется, что тяжело дышать. Промываю физраствором, капаю протаргол, с утра и на ночь будет називин. И все равно это ужасное сопяще храпящее дыхание, когда спит. Хотя наблюдала в дневной сон, дышит преимущественно носом, рот закрыт.
Да, я Вас поняла, спасибо большое)Завтра тогда наблюдаю день и если что к педиатру очно.

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2023

Клиент

Валерия, добрый день. Наша температура пошла на спад наконец. Уже сутки без жаропонижающих, температура примерно 37,4 сейчас, надеюсь, скоро нормализуется окончательно. Скажите пожалуйста, чем можно помочь носу?Ребенок не дышит абсолютно.Сопли туда-сюда ходят, во сне храпит, сопит, кушать нормально не может. Нос увлажняю физраствором, комнату проветриваю, увлажнитель работает, пьет много. Отделяемого из носа нет вообще, ни высморкать, ни аспиратором убрать не удается. Називин капали в предыдущие дни, толку нет, да и сейчас уже нельзя. Полидексу капали неделю назад 7 дней, когда лечили тубоотит. Есть протаргол, но не знаю насколько он целесообразен сейчас, ведь явных соплей нет, зиртек даю по 10 капель. Что еще можно сделать?

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 12 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Очень рада, что динамика хорошая. Наконец-то.

С носом ничем вас не порадую. Все, что нужно, вы делаете. Насморк нужно пережить...
Проторгол я вообще не люблю, он сильно сушит слизистую

Пожаловаться

Юлия, 12 апреля 2023

Клиент

Валерия, а виброцил тоже не стоит?

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 12 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Виброцил больше на жидкие сопли. Ну почему бы нет, попробуйте. Но тоже строго в возрастной дозировке и дней 5, не больше

Пожаловаться

Юлия, 13 апреля 2023

Клиент

Валерия, добрый день. Вы меня извините, я Вас замучила уже вопросами. Подскажите мне пожалуйста еще, при приеме антибиотика начался жидкий стул, частый, до 5-7 раз в день, а то и чаще. Пьет много, даю баксет бэби. Что можно еще дать?Может смекту развести?Или это все равно будет, пока пьем антибиотик?

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 13 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Пока пьете антибиотик и спустя ещё пару-тройку недель может быть расстройство стула.
Ну Смекта вообще тут не актуальна. Попробуйте энтерол. Это противодиарейное пробиотическое средство. Безопасное. Для детей в саше продается. Утром и вечером по пакетику. 5-10 дней пить его. Да и в принципе неограничено по длительности приема.
Пробиотик можно взять Хилак форте. Он тоже с противодиарейное эффектом. А после нормализации стула уже баксет допьете

Пожаловаться

Юлия, 13 апреля 2023

Клиент

Валерия, большое спасибо)

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля 2023

Клиент

Алина, поняла, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 8 апреля 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля 2023

Клиент

Алина, здравствуйте. Нам пришли мазки из зева и носа на микрофлору, посмотрите пожалуйста результаты (прикрепила)

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 9 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. В мазках без критичных изменений, это условно-патогенная флора, в таких титрах лечения не требует

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 апреля 2023

Клиент

Алина, большое спасибо)

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, мы сдали кровь еще раз. Посмотрите пожалуйста свежие результаты (приложила). Очень смущает, почему так понизился гемоглобин? Лаборатории разные

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

По анализу крови признаки бактериальной инфекции, преобладание нейтрофилов.
Гемоглобин закономерно снижается при инфекционных процессах, нужно оценить его в динамике через 2 недели после выздоровления.
Какая сейчас симптоматика?

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, температура так и держится, поднимается через 10-12 часов, насморк и появился кашель, влажный, редкий, но как мне показалось немного лающий и свистящий, голос немного осип. Нужно начинать антибиотик?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

Да, по анализу крови, учитывая сохранение жалоб, есть показания для начала антибактериальной терапии.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, скажите пожалуйста, нам давали рецепт на амоксиклав, если вдруг антибиотик понадобиться. Амоксиклав 125 по 5мл 3 раза в день. Ребенок весит 12кг. Это нормальная дозировка?Просто смотрю по аннотации сейчас, там всего 3,5мл 3 раза в день

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

При отитах расчет антибиотика идет 90 мг\кг, то есть доза должна быть еще больше. Если рассчитывать стандартно, 50 мг\кг, то это по 8 мл 3 раза в день.
Просто сама дозировка препарата маленькая, из-за этого получается большой объем лекарства.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, то есть 5мл 3 раза в день это достаточно?или мало?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

Мало, по 8 мл 3 раза в день, если дозировка препарата 125/5

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, на коробке написано амоксиклав 125мг+31,25 мг/5 мл.
Мы просто антибиотик первый раз будем пить, поэтому столько мне непонятного

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

Да, все верно, на 12 кг такая дозировка препарата по 8 мл 3 раза в день не менее 7 дней.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, а еще подскажите пожалуйста, написано что надо принимать каждые 8 часов. Это прямо строго придерживаться?Ночью будить ребенка и давать лекарство?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

Нет, будить специально не нужно, просто примерно разнести 3 приема во времени

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Алина, спасибо Вам за ответы

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 10 апреля 2023

Педиатр

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Юлия, 11 апреля 2023

Клиент

Алина, добрый день. Скажите пожалуйста Ваше мнение: мы второй день принимаем антибиотик, температура так и поднимается до высоких отметок 2 раза в сутки, всего температура получается с вечера пятницы держится, интервал приема Нурофен 12 часов, кашель редкий влажный, сильно заложен нос, когда спит ребенок сильно сопит и храпит, слышно как сопли туда-сюда. Очень волнуюсь по поводу подъема температуры. Стоит ли нам ехать делать рентген?Не может это быть пневмонией?2 разных врача слушали в воскресенье и вчера, оба утверждают, что в легких все чисто.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 11 апреля 2023

Педиатр

Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа от начала приема - должно улучшиться самочувствие, температура должна подниматься до меньшей отметки или увеличиваться интервалы между подъемом, ориентируемся на это

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля 2023

Клиент

Айнур, антибиотик нам уже выписали на всякий случай, так сказать. Но так как не было температуры пока сказали не давать. Ребенок 12кг весит

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 8 апреля 2023

Педиатр

Я с врачом полностью солидарна,подъем температуры в вашем случае прямое показание начать антибактериальную терапию.Зиннат выписал ЛОР-врач?

Пожаловаться

Юлия, 8 апреля 2023

Клиент

Айнур, антибиотик амоксиклав выписал врач

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 8 апреля 2023

Педиатр

Еще лучше,просто при отитах чаще зиннат выписывают,амоксиклав тоже очень хороший,сильнее зинната.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Айнур, здравствуйте. Мы сдали кровь еще раз. Посмотрите пожалуйста свежие результаты (приложила). Очень смущает, почему так понизился гемоглобин? Лаборатории разные

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 10 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте!По крови так же идет присоединение бактериальной инфекции:лейкоциты 12,64(хоть и выглядит как норма по анализатору),в ручном подсчете идет сдвиг влево(палочкоядерные 1,а сегментоядерные 64)-тоже подтверждает бактериальную инфекцию.По показателям крови нужен антибиотик,лимфоциты,моноциты тут в пределах нормы.Что касается гемоглобина на фоне болезни он может понизиться,через неделю после выздоровления необходимо посмотреть в динамике.

Пожаловаться

Юлия, 10 апреля 2023

Клиент

Айнур, спасибо за ответ. Начнем сегодня амоксиклав 125 5мл/3 раза в день. Подскажите пожалуйста, сколько дней его принимать?

Пожаловаться

Баламедова Айнур, 10 апреля 2023

Педиатр

Отлично,7 дней для полного излечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У ребёнка плохие анализы

5 ответов

18 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Температура больше 10 дней повышенная

5 ответов

27 марта 2024

Валерия, Краснодар

Вопрос закрыт

Линия на носу

5 ответов

29 апреля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Малыш кричит после купания

2 ответа

8 июня 2024

hromovanatalya96@gmail.com

Вопрос закрыт

Синегнойная палочка в зеве при мононуклеозе

5 ответов

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Симптомы орви у ребенка 9 мес после прививок

5 ответов

20 февраля

Владислава, Белгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:10:50+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 8 апреля 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Юлия. Для решения вопроса об антибиотике нужно сдать анализ крови, прикрепите если есть свежий. Рекомендую продолжать лечение. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Никонова Валерия Сергеевна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:12:05+03:00

Пожаловаться

Никонова Валерия Сергеевна, 8 апреля 2023

Детский невролог, Педиатр

Здравствуйте. Пока повода для антибиотика точно нет. Жаропонижающее при необходимости, много пить.
Кровь в период заболевания сдавали?

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:12:53+03:00

Здравствуйте. По анализу крови моноцитоз, признак вирусной инфекции. Но анализ уже "не свежий", если появилась лихорадка, желательно посмотреть анализ крови в динамике.
Так же в первую очередь мы ориентируемся на самочувствие, если ребенок активен, то пока оставляем только симптоматическое лечение, ждем осмотра и анализ.

Баламедова Айнур, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:16:54+03:00

Здравствуйте!В общем анализе крови все показатели соответствуют возрастной норме,кроме одного-эозинофилы(небольшое увеличение,может быть реакцией на препараты).Что касается антибиотика,тут я бы порекомендовала,так как идет наложение бактериальной инфекции тем более туботит подтвержден,сами цифры также характерны для бактериальной инфекции,сколько ребенок весит?

Фефлова Наталья Александровна, 8 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-08T21:49:34+03:00

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 8 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте. Анализ крови вирусной этиологии, но учитывая симптомы ребенка и чтобы не допустить осложнений, рекомендую ребенку к лечению добавить антибактериальный препарат с пробиотиком.

Принятый ответ