Боль в спине и шейно-воротниковой зоне. Не могу шею повернуть. Занимался до этого машиной…могло продуть . Начал пить сирдалуд..и кетонал. Не помогает.

Екатерина Савина11 часов назад

5.0

Невролог

5 907 консультаций

Здравствуйте, Локальные боли обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом
Разогревающие мази на область шеи лучше не использовать, можно повышать шарф

Эффект от лечения может быть не сразу, а только после полного курса.


В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению

Кетонов можно попробовать заменить например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например можно продолжить сирдалуд 2-4 мг / сут курс составляет 14 дней

При выраженной боли возможно добавление дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также можно лежать на аппликатор Кузнецова
Делать массаж

Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)

Мария Краснова11 часов назад

4.2

Нейрохирург

3 140 консультаций

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает при переохлаждении, напряжении мышц. В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 6-10 дней: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протектор для желудка, например омепразол; миорелаксант сирдолуд 2 мг/сут вечером или мидокалм 150 мг/сут с увеличение дозы до 450 мг/сут или форма Лонг.
Возможно добавление гормональных препаратов ( при отсутствии противопоказаний)- дексаметазон 4-6 мг/сут внутримышечно 3-5 дней.Местно обезболивающие мази/гели; сухое тепло. ЛФК для укрепления мышц шеи, массаж без болевого компонента.

Лилия Акбашева10 часов назад

5.0

Невролог

42 444 консультации

Здравствуйте
В какой дозировке принимаете препараты ?

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 1100 мг/сут -для купирования боли либо другой нпвс
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2-4 мг на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Софья Князева10 часов назад

4.4

Невролог

2 116 консультаций

Здравствуйте, вероятно возник мышечно-тонический синдром.
Обычно назначают курс нпвс и миореоаксантов,в какой дозировке принимаете препараты и сколько дней?
Эффект оценивают на 3-5 день лечения.
После очного осмотра врач может до увить дексаметазон в.м на 3-5 дней Молл контролем артериального давления. Пластырь с обезболивающим компонентом,например версатис.
Физиопроцедуры (токи,магниты)

Алена Понарина10 часов назад

5.0

Невролог

32 979 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром, если нпвс и миореоаксант не эффективны в таких случаях можно рассмотреть габапентин- препарат выбора при нейропатической боли.
Местно меновазин , тепло в таких случаях расслабит мышцы и снимет болевой синдром

Сабина Магомедова10 часов назад

1.9

Невролог

168 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы могут указывать на несколько состояний:
1. Миозит (воспаление мышц из-за переохлаждения).
2. Острый мышечный спазм (защитная реакция организма на травму или дискомфорт).
3. Проблемы с шейным отделом позвоночника (остеохондроз, протрузии, грыжи).

Почему препараты могут не помогать сразу:Сирдалуд (миорелаксант) и Кетонал (НПВП) — это стандартная схема, но для снятия острого спазма может потребоваться коррекция дозировки или комбинация препаратов.

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 3 р/сут обычно курс составляет 14 дней


Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт


При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4-мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)

По поводу тепла:
В острый период, если есть подозрение на воспаление или отек, сильное тепло (горячая ванна, грелка) может быть противопоказано, так как оно может усилить отек тканей и усилить боль. Рекомендуется умеренное сухое тепло (например, легкий шерстяной шарф), если это не вызывает усиления болевого синдрома.

Анастасия Лазарева6 часов назад

5.0

Невролог

10 392 консультации

Здравствуйте, Фёдор.
Без очного осмотра и визуализации (рентген или мрт) греть данную зону нежелательно.
Если говорить о напряжении мышц в данной зоне, то тактика верная. В плане более сильных препаратов можно рассмотреть декскетопрофен или лорноксикам, или диалрапид.
Но нельзя исключать миозит. При таком процессе могут предложить локальную блокаду с дипроспаном. Также иногда используют мануальную терапию и лфк.