Беременность 23 недели, боли в пояснице или тазу

Лилия Акбашева30 Сентября

5.0

Невролог

43 547 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По 20 недели беременности для купирования боли возможен прием только парацетамола :
Парацетамол
носить бандаж, должно облегчить состояние, еще можно попробовать магниевые ванны
Местно меновазин, траумель, сухое тепло
На сайте физиобот упражнения при боли можно найти

Нурлан Иманов30 Сентября

4.1

Нейрохирург

6 445 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
На 23й неделе беременности при такой сильной боли, что невозможно встать и ходить, необходимо обратиться очно к врачу сегодня.
По МРТ есть протрузии и изменения пояснично крестцового отдела, но выраженного сужения позвоночного канала или сильного сдавления нервов нет. Поэтому такая резкая боль требует дополнительного осмотра, нужно исключить не только обострение позвоночника, но и акушерские причины.
Пока не нужно заставлять себя ходить или делать упражнения. Лежать лучше на боку, вставать медленно и с помощью близкого человека. Из обезболивающих во время беременности обычно разрешён парацетамол. Ибупрофен, диклофенак, кеторолак и подобные препараты самостоятельно не принимать.

Мария Краснова30 Сентября

4.3

Нейрохирург

3 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. На 23 неделе беременности при сильных болях в спине, области таза рекомендуется ускоренно обратится в многопрофильный стационар для очного осмотра неврологом, гинекологом, проведения УЗИ для исключения не только патологии позвоночника, но и исключить патологию органов малого таза.
В настоящее время из обезболивающих возможно принять парацетамол в дозе по инструкции, резко не вставать, не переворачиваться.
В зависимости от причин боли будет назначена терапия ( желательно совместное обсуждение гинеколога и невролога).

Маргарита Ретинская30 Сентября

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 376 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. В период беременности мало что можно из лекарств, из обезболивающих можно во всех триместрах парацетамол и только во 2м ибупрофен. Миорелаксанты нельзя, поясницу можно меновазином растирать. Живот будет расти, кости таза расходиться, поэтому боль может возникать. Ваша задача заниматься, это йога, гимнастика, ЛФК. Упражнения на мышцы тазового дна. Разумеется, все аккуратно, по мере возможностей. К сожалению, больше ничего без вреда для малыша нельзя.

Марина Фатнева30 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 887 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, где описываются умеренные протрузии дисков (L2/3, L3/4, L5/S1) без критического сужения позвоночного канала, а также признаки начального артроза суставов позвоночника.

Такие изменения встречаются у большинства взрослых людей и сами по себе не являются заболеванием.

Острая боль в спине и тазу при беременности (особенно после длительного сидения на новой работе) очень частое явление. Растущая матка смещает центр тяжести, а гормоны (релаксин) размягчают связки таза. Это перегружает мышцы спины и суставы таза (крестцово-подвздошные сочленения).

Согласно международным рекомендациям, парацетамол единственный обезболивающий препарат первого выбора, который считается относительно безопасным на любом сроке беременности для короткого курса в минимально эффективной дозе. Допускается легкое использование мягких охлаждающих гелей (например, с ментолом).
Также используются тепло грелки или мешочек со льдом (через полотенце) к пояснице на 15-20 минут, в зависимости от того, что приносит облегчение.
Когда начнете подниматься, рекомендуется бандаж.

Как только острый период спадет, рекомендуется обращаться к реабилитологу или мануальному терапевту (специализирующемуся на беременных) для подбора безопасных упражнений. Сидячую работу лучше на время исключить (взять больничный) или чередовать каждые 20 минут сидения с легкой разминкой и ходьбой.

Алина Проневич30 Сентября

5.0

Невролог

5 941 консультация

Добрый вечер! Прогноз благоприятный.это обратимый мышечно-связочный зажим суставов таза от долгого сидения, малышу угрозы нет. По лекарствам: после 20 недели обычные сильные противовоспалительные уколы и таблетки запрещены. Разрешен только парацетамол (по 500-1000 мг), на область крестца наклеивают пластырь с лидокаином (версатис), плюс продолжают магний.
Чтобы начать ходить, надевают поддерживающий бандаж для беременных (он фиксирует таз и возвращает опору на ноги), а с кровати вставать перекатом на бок без скручивания поясницы

Ростислав Синельников2 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! при беременности и ГВ выбор препаратов к сожалению ограничен
можно принять Парацетамол в таблетках
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®)
Местно меновазин (если нет аллергии) и сухое тепло
в комбинации:
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне,йога,кинезиотерапия