Белок в суточной моче на 36 неделе беременности
Добрый день ! Подскажите пожалуйста , на сегодня беременность 35 недель 5 дней , в 34 неделе разово поднялось давление 160/80 обратилась в приемное отделение , госпитализация .. контролировали давление , сдала анализы в том числе анализ мочи - белок не обнаружен был . Давление снизилось , назначили пить допегит 3 р/д . Давление сейчас обычно 120/70 , 110/60.. но в суточной дозе мочи начал появляться белок изначально 0,01, потом 0,11, 0,12, 0,15.. 0,21 вот вчера стал 0,4 на сегодня уже 0,58 . Давление стабильное. Ктг делаю 2 раза в день . УЗИ прохожу через день -два … сейчас очень переживаю чтоб доносить дочу хоть до 37 неделе , лежу в стационаре. Можно ли чем-то облегчить работу почек ? Может , диета? Что пить для успокоения? Принимаю допегит 1 таблетка 3 р/сутки, сорбифер 1 таблетка раз в сутки , кальций и витамин д3. Анализ и узи прикрепляю
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, никакие диеты, брусничные листы, канефрон, ограничение соли или почечные чаи не могут остановить или развернуть вспять этот процесс. Появление белка вызвано не тем, что вы съели что-то «не то», а особыми изменениями в плаценте и сосудах, характерными для этого срока.
Правильно, что вы в стационаре находитесь.
В условиях стационара любые успокоительные (даже обычную валерьянку или пустырник) должен назначить ваш лечащий врач. Обязательно скажите ему на обходе, что сильно тревожитесь.
Благодарю Вас за ответ! Подскажите, при таких показателях есть шанс доносить дочь до доношенного срока? И путь родоразрешения обычно какой ?
Если будет хорошее КТГ, давление, анализы , то да, шансы есть. Если врачи убедятся, что ребенок не страдает, то на сроке 37–38 недель проводят плановую индуцированную (вызванную) амниотомию или подготовку шейки матки, чтобы не допускать перенашивания и ухудшения функции плаценты.
Если будет острая гипоксия плода по КТГ, то сделают кесарево хоть завтра. Поэтому нужно делать КТГ ежедневно.
Пока шансы есть доносить до доношенного срока.
Благодарю за ответ , подскажите пожалуйста , отеки в основном у меня на животе , он тяжелый такой и ноги / руки (выше колена и кисти ). - я их чувствую .. может так быть?
Да, такое бывает.
Следите за давлением и самочувствием
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга
Понимаю ваше волнение, но искусственно белок в моче ничем снизить нельзя. Мы можем только контролировать уровень АД, уровень белка в моче и вовремя реагировать при их повышении. Для этого вы и находитесь в стационаре под тщательным наблюдением.
Для стабилизации эмоционального фона можно принимать Магне В6
А по результатам ктг и узи ребенок себя хорошо чувствует ?
Да, данных о гипоксии нет
Принятый ответ
Ольга, Здравствуйте!
Значимой протеинурией может считаться появление белка в моче более 0,3.
Сейчас пока таких значений белка у вас нет. Но если будет отмечаться повышение белка, то в такой ситуации обычно рекомендуется исследование уровня креатинина в моче с расчетом отношения альбумин/креатинин. Та как вы лежите в стационаре, это все обычно бывает под контролем.
Се час можно рекомендовать прием жидкости в достаточном количестве пи можно рекомендовать прием растительных средств нефростен/канефрон для улучшения дренажной функции почек.
Благодарю за ответ ! Последние результаты суточной анализ белка выявил 0,4 и сегодня 0,58
Несмотря на такие значения переживать не нужно.
При медикаментозно контролируемом стабильном АД, как в вашем случае, отсутствии значимой протеинурии (<1 г/л), нормальных показателях уровней тромбоцитов и показателях печёночных ферментов (АСТ,АЛТ), а также отсутствии признаков задержки роста плода и нарушения кровотока по данным ультразвукового допплеровского исследования возможно наблюдение при регулярном мониторинге вашего состоянии и состояния плода, что вам и делают.
Благодарю Вас за ответ ! Можете посмотреть результат Ктг ? Написано там слово «подозрительное»
Результат КГТ хороший!
Общее значение 9 баллов. Это указывает на то, что признаков гипоксии нет.
Учитывая результат доплера и КГТ малыш не страдает.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга.
В такой ситуации важно не «как-то облегчить работу почек», ибо чаще проблема не в ней все же. В первую очередь важно не пропустить манифестацию преэклампсии, ибо именно так она может выглядеть на старте: то давление, то белок в моче, одно к другому может присоединиться не сразу, плюс Допегит сдерживает пока давление, но сдержать ПЭ он не способен в конечном итоге. Да, мы можем чаще стоять в коленно-локтевой позе, убрать из рациона соленое и копченое, это безусловно будет полезно. Но важно не симптом белка в моче хотеть убрать, протеинурия (а она действительно клинически значимая, когда более 0,3 г/л), а быть настороженным в контексте грозного осложнения беременности - преэклампсии. Чтобы спрогнозировать этот риск, можно сдать анализ “соотношение sFlt-1/PlGF”, он достаточно неплохо прогнозирует преэклампсию на срок ближайшей недели.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте .
Дополнительно «помогать» почкам сейчас ничем не нужно. Рост белка в моче в Вашей ситуации связан не с тем, что почки не справляются с нагрузкой, а с сосудистыми изменениями, которые могут возникать при преэклампсии. Не ограничивайте белок и жидкость: пейте по жажде, питайтесь обычно, без избытка соли. Мочегонные и почечные сборы Вам не нужны. Что касается тревоги - находясь в стационаре, не начинайте самостоятельно даже растительные успокоительные. Если тревога действительно мешает спать и отдыхать, скажите об этом лечащему врачу: Вам подберут препарат, допустимый на этом сроке беременности. И самое главное - это не цифра белка сама по себе, а динамика давления, анализов крови и состояния ребёнка; именно это у Вас сейчас и контролируют.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 202326 ответов
- 30 Мая 202312 ответов
- 6 Апреля 20239 ответов
- 21 Марта 20238 ответов
- 11 Марта 202313 ответов
- 17 Февраля 202313 ответов
- 10 Февраля 202312 ответов
- 7 Февраля 202311 ответов
- 23 Января 20236 ответов
- 14 Января 202311 ответов