Ректоцеле 2 степени, как помочь дефекации при дискомфорте во влагалище

Виктория Малько30 Сентября

4.8

Гинеколог, Акушер

859 консультаций

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте! При симптомах пролапса тазовых органов следует проконсультироваться с гинекологом-хирургом для определения тактики. Если сейчас Вы начали испытывать проблемы при дефекации и ощущаете инородное тело во влагалище, то возможно, консервативная терапия будет неэффективна и есть смысл обсудить возможность выполнения задней кольпорраффии и леваторопластики. На данном этапе можно рекомендовать длительный прием Форлакс, 1-2 Саше в сутки, если это облегчает Ваши симптомы. В данном случае рекомендовать БОС-терапию или кресло Emsella или тренажеры для укрепления мышц тазового дна можно только после очной консультации хирурга, поскольку при показаниях к оперативному лечению, перечисленные методы будут просто бесполезны, и их применение логичнее отложить на период после операции.

Екатерина Кривоногова1 Октября

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 862 консультации

Принятый ответ

Добрый день!
Да, в подобных ситуациях в первую очередь всё же стараются использовать не медикаментозные мероприятия, а именно нормализацию стула, которая заключается в сбалансированном и рациональном питании с ограничением хлебобулочных изделий, а также добавлением в рацион клетчатки, свёклы, чернослива.
Далее очень важно соблюдать водно-питьевой режим: если женщина пьёт очень мало воды, соответственно каловые массы действительно могут иметь тенденцию к довольно-таки плотной консистенции, что опять же затрудняет их прохождение.
Гиподинамия, то есть малая подвижность, также влияет на стул.
Далее, что касается Форлакса: да, его можно использовать с той целью, чтобы стул был регулярным.
Конечно, также очень важно обратить внимание на то, действительно ли это вторая степень опущения задней стенки влагалища. Обычно при второй степени всё же не рекомендовано оперативное вмешательство, но если это значительно нарушает качество жизни женщины, если она не может нормально ходить в туалет, несмотря на все вышеперечисленные мероприятия, тогда действительно ей может быть показана задняя пластика влагалища.
Из нехирургических вмешательств могут быть полезными лазерные и микротоковые методики, на фоне которых тонус мышц тазового дна, могут стать более упругими, но это не 100 процентная гарантия, особенно если мы имеем выраженное опущение

Анна Серебрякова2 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 070 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Дарья, да, Форлакс можно принимать регулярно и длительно, если без него стул становится плотным. При ректоцеле это как раз одна из основных мер: важно добиться мягкого стула, чтобы не приходилось тужиться и прибегать к дополнительным манипуляциям. Макрогол не вызывает привыкания и не делает кишечник «ленивым». Дозу подбирают по стулу - он должен быть мягким, но оформленным. После дефекации остаточное ощущение может сохраняться из-за самого выпячивания задней стенки влагалища. Не нужно специально освобождать «карман». Если при мягком регулярном стуле дефекация всё равно остаётся затруднённой и приходится помогать рукой, значит проблема уже не только в запоре - тогда стоит продолжить лечение ректоцеле с проктологом/урогинекологом.