Консультация терапевта /

ЖДА динамика — вопрос №2257329

110 просмотров

Здравствуйте!

Женщина, 33 года. Всегда был гемоглобин 140-150. А тут вдруг 113.

Прошла: УЗИ почек - норма, УЗИ груди - норма,цитология шейки матки - норма,УЗИ брюшной полости - хлопья в желчном, колоноскопия - норма (кальпротектин - 270),фгдс - поверхностный гастрит, ГЭРБ, УЗИ малого таза - аденомиоз,мажет до месячных,после,проктолог - внутренний геморрой вне обострения,острая анальная трещина.

Прилагаю динамику ОАК. Пропила Сорбифер Дурулес 3 недели и фолиевую. Посмотрите,пожалуйста

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Александр Юрьевич, прикрепила. Феритин до лечения был 7. Сейчас только ОАК пересдала

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Динамика у Вас положительная.
Дополнительно сдайте кровь на ферритин , он должен быть равен массе Вашего тела.
Клиент
Александр Юрьевич, спасибо большое! Сорбифер продолжать пить или всё?Читала,что при аденомиозе по 1 таблетке во время месячных оставить?
Терапевт
Да , во время менструального цикла оставить , чтобы держать положительный результат ?
Терапевт, Врач УЗД
Добрый день, Татьяна!

У Вас хорошая динамика лечения и прекрасный уровень гемоглобина ?

Но необходимо так же контролировать уровень ферритина, его значение должно быть больше 40, он показывает запасы железа.

Здоровья Вам ?
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо большое! Сорбифер продолжать пить или всё?Читала,что при аденомиозе по 1 таблетке во время месячных оставить?
Терапевт, Врач УЗД
Если менструация обильная, а при аденомиозе она обычно именно такая, на период менструации обязателен приём препаратов железа по 1 таблетке в день ?
Клиент
Екатерина Александровна, да,у меня и обильно и мажет до месячных, после...Большое спасибо!
Терапевт, Врач УЗД
Это очень частая причина анемии?
Поэтому обязательно необходимо восполнять потери ?

Была рада помочь ?
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, динамика явно положительная. Рекомендую пропить месяц железосодержащие препараты проверить уровень ферритина, в норме он не ниже 30. Здоровья Вам!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое! Поняла,досдам ферритин. Читала,что при аденомиозе по 1 таблетке во время месячных оставить?
Нарколог, Терапевт
Да, для поддержания уровня гемоглобина
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Динамика у вас положительная! Но мы ориентируемся на показатель ферритина, должен быть не менее 40-60. Сдайте его, если меньше - то препарат железа продлить еще на 2 недели.
Каждый цикл после того, как месячные закончатся, принимать сорбифер по 1т 1р/сут 7-10 дней для восполнения.
Клиент
Полина Викторовна, поняла. Спасибо большое за подробный ответ!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, надо смотреть на уровень депо железа - ферритин - он должен быть равен весу тела. При таком низком ферритине препарат железа принимать продолжать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, сейчас гемоглобин восстановили, сорбифер быстро поднимает гемоглобин.
Но нужно проверить ферритин, он должен быть не ниже 40-60.
Вероятнее всего, у вас был длительный железодефицит на фоне аденомиоза. И вот запасы ферритина истощились и рухнул гемоглобин.
Клиент
Надежда Яковлевна, большое спасибо за подробный ответ!да, Ферритин был 7 до Сорбифера... Пересдам. Сейчас оставить ещё Сорбифер для профилактики?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
вы сначала сдайте ферритин, пока сорбифер не принимайте, чтобы не было ложного повышения ферритина.

и как проверите - потом прием по 1 таблетке не менее 2 месяцев. Потом перерыв 10-14 дней и опять проверяйте ферритин. Если не поднимется - еще продолжить. Ферритин восстанавливается долго.

В прием пищи после приема сорбифера –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая, прежде всего).
Клиент
Надежда Яковлевна, все понятно. Спасибо большое!
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сжимает мошонку
8 марта 2024
Иван, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий