СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4574076

Что вас беспокоит?

Кормление сцеженным молоком и переход на ГВ

Здравствуйте, ребенок родился недоношенный на сроке 35 недель 1 день, в роддоме сразу отдали мне, состояние ребенка вопросов не вызвало, но ребенок очень много спал и не плакал, не просил еды, кормила его спящего смесью в роддоме, иногда брал грудь, дома стала сцеживаться и давать ребенку с бутылочки грудное молоко, ребенок набрал 900 грамм за месяц на таком питании, бужу каждые три часа и даю молоко с бутылочки. Переживаю что ребенок сейчас не выпивает свою норму грудного молока с бутылочки по формуле 20 процентов от веса, сейчас за раз выпивает около 60 мл, наливаю 100, но не допивает и много выливается из уголка рта, хотя соска с медленным потоком. Может мне не стоит ориентироваться на нормы и сколько выпивает столько и выпивает, но боюсь, что перестанет набирать вес, сейчас по долгу стараюсь дать ребенку как можно больше, бужу, уговариваю. Также вопрос по грудному вскармливанию. Ребенок когда голоден не берет грудь, только когда сыт или что-то беспокоит, хотела бы перейти полностью на грудное, но опять таки боюсь, что перестанет набирать вес, может при прикладывании, когда голоден, долго кричать а потом уснуть, так и не поев, хотя, когда сытый, грудь берет хорошо. Ребенку 35 дней, вес сейчас 3460, вес при рождении 2410

25 лет
4 часа назад·Просмотров: 0·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Ольга , добрый день

Учитывая, что малыш немного недоношен , спасательный рефлекс может быть немного ниже

По результатам набора в первый месяц можно судить о достаточном усвоении молока , норма весовой прибавки в первом полугодии за месяц в среднем 800 грамм , что успешно удалось набрать.

Что касается количества молока , если считать обьемным методом , то до двух месяцев младенцы в среднем выпивают 1/5 массы тела , то есть это около 700 граммов , но допустимо небольшое отклонение в ту или иную сторону , так как каждый ребёнок может иметь индивидуальный аппетит и потребности , организм малыша - это не механические часы , главное , отслеживать весовую кривую и укладываться в рекомендованные нормы набора веса ( 600-800 грамм в месяц или 150-200 грамм за неделю)

Добрый день.
По такой динамике веса прибавка считается хорошей. В таких ситуациях ориентироваться на формулу 20% от массы тела и стараться любой ценой допоить ребёнка до рассчитанного объёма обычно не требуется. Для недоношенного ребёнка важнее динамика веса, мочеиспускания и общее состояние. Если малыш после 60 мл отворачивается, уговаривать и продолжать кормление через силу обычно не стоит. Это может только формировать отказ. При кормлении из бутылочки лучше делать паузы, держать ребёнка более вертикально и ориентироваться на его сигналы насыщения.
С учётом срока рождения 35 недель и того, что ребёнку сейчас только 35 дней, будить на кормление примерно каждые 3 часа пока допустимо, особенно ночью, но необходимость такого режима постепенно пересматривают по прибавке веса. При стабильной хорошей прибавке обычно можно обсуждать с педиатром переход к более свободному режиму.
Для перехода на грудь базово лучше сохранять последовательность сначала грудь, затем сцеженное молоко из бутылочки, не пытаясь сразу убрать весь докорм. Грудь можно предлагать после пробуждения, пока ребёнок ещё спокоен и не дошёл до сильного голода, чаще использовать контакт кожа-к-коже, прикладывать в полусне. Если малыш уже сильно кричит и грудь категорически не берёт, сначала его успокаивают, иногда допустимо дать совсем небольшое количество молока из бутылочки и снова предложить грудь. По мере того как ребёнок начинает эффективнее сосать, объём докорма постепенно уменьшают под контролем веса и мочеиспусканий.
Полезно хотя бы один раз оценить эффективность сосания груди: захват, глотки со специалистом по ГВ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.