Что вас беспокоит?
Беременность 13-14 недель ,клексан,кардиомагнил
1 беременность преждевренные роды на 27,6 неделе 13.09.2025. Сейчас я снова забеременела (13-14 недель) на 9 неделе беременности сходила к гематологу (27.08 )назначили сдать анализы и делать клексан 0,4 , уже месяц как делаю с 27.08 22.09 сделали скринниг ,по узи с малышом все хорошо , у меня хорион: локализация задняя стенка матки, дно, нижний край на 2,0 см от внутреннего зева. Место прикрепление центральное ,придать стенка матки норма. Шейка матки 36,0 мм. ЦК расширен до 3,0 мм в просвете гиперэхогенная структура 16,0х 2,0 мм. ПИ в маточных артерия справа 1,68 слева 1,54 . Заключение полип цк , беременность 13 недель Также у меня болезнь бехтерева ,и в 2022 году поставили тазобедренный протез т.к был асептический некроз головки бедренной кости На счёт преждевременных родах : по протоколу патологоанатома Исследование последа: Очаговый париетальный и базальный децидуит. Пуповина bез воспаления. Виллезное, дерево соответствует сроку гестации. Компенсаторные реакции умеренные. Зоны псевдоинфарктов, кальцинаты. ХПН 2 . По анализу биохимии есть риски : преэмклапсии до 37 недели 1 из 112 Задержка роста плода до 37 недели 1 из 96 Преждевренные роды до 34 недели 1 из 123( фото скриннинга приложу) Сходила к гинекологу она назначила кардиомагнил 150 мг ,получилось так что я делаю клексан в 17:00 а кардиомагнил выпила в 20:30 ( 28.09) на следующий день я не пила кардиомагнил а клексан делала и вечером сходила к гематологу она сказала можно пить кардиомагнил 150 мг утром а клексан также вечером ,сегодня я утром выпила кадиомагнил и также вечером сделала клексан 15.09 сдавала анализы фото приложила И сдала сегодня анализы (30.09) (синие фото) тоже приложу ,подскажите пожалуйста все ли в порядке ? Во время сдачи анализа 15.09 болела очень нога ,сейчас спина только болит Не все влезло : 30.09 анализы соэ 48 Мно в бедной тромбоцитами плазме 1.22 Активированное частичное тромбопластиновое время в бедной тромбоцитами плазме 33.6 секунда Фибриноген по Клауссу 4.9 грамм в литре час Протромбиновое время 16.5 Протромбиновый индекс 77.7 Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 255 10^9/л Средний объем тромбоцитов в крови 8.9 фемтолитр
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер!
В клиническом анализе крови нет анемии , так как норма гемоглобина для текущего триместра от 110г/л
Тромбоциты и лейкоциты в норме
В коагулограмме нет значимых отклонений
В период беременности свертывающая система претерпевает изменения и это отражается на Коагулограмме и других анализах. И это нормально.
Исходя из этих результатов не назначаются кроверазжижающие
При назначении их когда отсутствует основание , можно получить избыточное разжижение крови
Риск тромбозов и назначение антикоагулянтов оценивается комплексно исходя множество факторов
Можете пожалуйста внимательно изучить ниже факторы и отметить, что есть у Вас ?
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукрротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание
Мой врач гематолог поставил 6 балов и сразу назначил клексан 0,4 а вчера по анализу скриннинга еще кардиомагнил 150 мг
Все анализы которые гематолог назначил в норме
Только протеин С и S снижен ,С -66% S- 30.1%
Фактор 8- 158%
Фактор виллебранда 189,3%
Гомоцистеин норма
F2 норма нету
F5 норма нету
Антифосфосволипидный синдром отсутствует
Назначили клексан на фоне то что был асептический некроз головки тазобедренного сустава ,в 2022 операция замена тазобедренного сустава
И то что были преждевременные роды в 2025 на фоне плацентарной недостаточности
Просто сейчас сдала анализы на фоне лечения и не слишком ли жидкая кровь,норма ли это , то что я еще сейчас начала принимать кардиомагнил
Указанные Вами анализы в норме и по ним не назначается Клексан
И выше факторов какие есть пункты, что дает 6 баллов?
Ориентир только на них
Ульяна, здравствуйте.
По приложенным анализам признаков нарушений со стороны системы крови нет, основные показатели в норме для периода беременности.
Учитывая снижение объёма эритроцитов, в подобной ситуации рекомендуется выполнить исследование уровня ферритина, сывороточного железа, общий железосвязывающей способности сыворотки; при выявлении дефицита железа (ферритин менее 30) рекомендуется прием препаратов железа.
Здравствуйте! Приложенные показатели могут быть вариантом нормы в беременность.
В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой.
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Мой врач гематолог поставил 6 балов и сразу назначил клексан 0,4 а вчера по анализу скриннинга еще кардиомагнил 150 мг
Все анализы которые гематолог назначил в норме
Только протеин С и S снижен ,С -66% S- 30.1%
Фактор 8- 158%
Фактор виллебранда 189,3%
Гомоцистеин норма
F2 норма нету
F5 норма нету
Антифосфосволипидный синдром отсутствует
Назначили клексан на фоне то что был асептический некроз головки тазобедренного сустава ,в 2022 операция замена тазобедренного сустава
И то что были преждевременные роды в 2025 на фоне плацентарной недостаточности
Просто сейчас сдала анализы на фоне лечения и не слишком ли густая кровь,норма ли это , то что я еще сейчас начала принимать кардиомагнил
Прости не густая а жидкая наоборот ,перепутала
Кардиомагнил по рискам преэклампсии скорее оправдан. А для Клексана по вводным данным не вижу показаний. За коагулограммой не требуется наблюдать. Отмена всех кроверазжижающих только при появлении геморрагических проявлений.
Здравствуйте, по анализам все в порядке, анемии нет, норма гемоглобина от 110г/л, дополнительно бы рекомендовала проверить уровень Ферритина, витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
Назначенное лечение продолжайте, но также в разное время - утро, вечер, коагулограмма в норме
Поводов для беспокойства нет
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 14:027 ответов
- Вчера в 13:4320 ответов
- Вчера в 13:0814 ответов
- Вчера в 08:178 ответов
- 29 Сентября 16 ответов
- 29 Сентября 5 ответов
- 29 Сентября 3 ответа
- 29 Сентября 2 ответа
- 29 Сентября 14 ответов
- 29 Сентября 6 ответов