Боль в правом боку, сильная и частая отрыжка после еды.
С апреля месяца беспокоит боли в правом боку. В мае было выполнено ФГДС, где было выявлено обострение гастрита. Был назначен нексиум, ребагит,холензим. Все пропила, на время становится легче. Но через короткое время симптомы возвращаются. Диету соблюдаю. В августе месяце был очный прием гастроэнтеролога, где по моим жалобам был поставлен диагноз дуоденит. Назначили лечение (денол, ребагит, нексиум). После курса препаратов, сдать дыхательный тест и кровь на хеликобактер. Время для теста еще не прошло, а симптомы как были, так и остались. Переодически стихают. При незначительной физической нагрузки боль усиливается или появляется. Также иногда бывает головокружение. Последние два дня очень беспокоит изжога и частая и сильная отрыжка после еды. Боль в правом боку также сохраняется. Сделать ФГДС есть возможность только в конце октября.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Клинический, биохимический анализы крови? Какие результаты обследований? Какие-то лекарства сейчас принимаете? Прикрепите протокол обследований (ФГДС, УЗИ при наличии) по-возможности..
В мае выполнялось узи брюшной полости, в июне делала УЗИ желчного пузыря. Также сдавала биохимию крови и анализ мочи направленный на работу поджелудочной железы. Все в норме, отклонений нет. Результаты к сожалению не смогу прикрепить. Не сохранились.
Сейчас ничего не принимаю, все закончила, и необходимо сделать перерыв от препаратов перед дыхательным тестом.
Но как быть до этого теста и возможности повторить фгдс?
Дыхательный тест рекомендуется выполнять не ранее, чем через 1 месяц после окончания приема терапии (так как в перечне препаратов был Денол). До получения результатов теста возможен прием спазмолитика (Мебеверин) при болевом синдроме, Пепсан Р при изжоге и отрыжке (отменить за 14 дней до проведения теста на хеликобактер пилори). Проблем со стулом, повышенного газообразования не отмечаете?
Дюспаталин тоже принимала и Пепсан Р, но эффекта нет.
Доброе утро! С целью уменьшения изжоги, отрыжки также обычно эффективны антациды (Фосфалюгель, Маалокс), или альгинаты (Гевискон). Проблем со стулом, повышенного газообразования не отмечаете?
Повышенное нет.
Стул запорный по виду.
Т.е, повышенного газообразования не отмечаете, стул не каждый день? Болевой синдром беспокоит в правом подреберье или ниже?
Газообразования нет, стул каждый день, но на вид запорный
Болевой синдром в правом подреберье
В подобной ситуации можно расценит болевой синдром в правом подреберье как функциональное нарушение сократительной способности желчевыводящих путей (дискинезия). В подобных ситуациях в качестве спазмолитиков также могут быть эффективны Спарекс, Бускопан, Дицетел). Учитывая связь болей с физической нагрузкой, также возможно исключить проявления остеохондроза пояснично- грудного отдела позвоночника (консультация невропатолога).
Здравствуйте! Чаще всего описанные проблемы не являются проявлением гастрита, тем более что гастрит не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит. Обычно боли связаны с так называемой функциональной диспепсией, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, поэтому я задам уточняющий вопрос, как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Вы тревожный человек?
Да, я тревожный человек, но в меру.
Дело в том, что тревога является провокатором всех указанных проблем. Гастрит /дуоденит, не являются причиной боли, это просто поверхностные изменения которые человек не может почувствовать. Чаще всего боли это результат неправильной моторной функции верхнего отдела ЖКТ, как и изжога. Лечение гастро препаратами будет носить лишь временный характер, так как они не работают с тревожным состоянием. Как только наладится работа вегетативной нервной системы, то и работа ЖКТ наладится, а главное симптомы уйдут на долго.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
При наличии изжоги жжения, обычно рекомендуют средства из группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в сочетании с жидкими антацидами (маалокс, гевискон, фосфалюгель). Так же важно придерживаться правил антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона рекомендуют исключить 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе.
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 19 ответов
- 19 Марта 7 ответов
- 13 Марта 32 ответа
- 3 Марта 8 ответов
- 26 Января 29 ответов
- 27 Июня 202527 ответов
- 8 Января 202546 ответов
- 25 Августа 20246 ответов
- 14 Января 20249 ответов
- 30 Декабря 202323 ответа