Что вас беспокоит?
Опухоль в легком, воспаление подчелюстного лимфоузла слева
Добрый день! Мужчина 67 лет (Рязанская область), увеличен подчелюстной лимфоузел слева в течение месяца, жалобы: слабость, кашель, плохой сон. Курит 42 года от 1 до 1,5 пачек в день. Хронических заболеваний нет. Результат КТ (оригинал и снимки во вложении) : На полученных РКТ ОГП в S-10 нижней доли правого легкого определяется объемное образование неправильной округлой формы с бугристым лучистым контуром, тяжем к реберной плевре. Размеры образования 29x17x17 мм. Субплеврально в нижней доле справа участки фиброза . Корни легких не расширены. Трахея и крупные бронхи проходимы. Лимфоузлы средостения умеренно увеличены паратрахеальные справа до 7 мм . Органы средостения без особенностей . Сердечно-сосудистая тень не расширена. В грудном отделе позвоночника дегенеративно-дистрофические изменения. В зоне исследования слева определяется увеличенная слюнная железа слева до 39x24 19 мм неоднородной структуры. Увеличен подчелюстной лимфоузел слева до 24 мм. Заключение: Периферическое объемное образование нижней доли правого легкого. Пневмофиброз справа. Лимфоадснопатня подчелюстного лимфоузла слева. Образование левой слюнной железы? Рекомендована консультация торакального хирурга и онколога. Вопросы: 1. Подскажите, пожалуйста, согласно снимкам, можно ли предполагать основной диагноз, как злокачественная опухоль, необходимо ли оперативное вмешательство. 2. На данном этапе требуется провести дополнительные КТ с контрастированием, пункции, другие обследования или следует побыстрее обратиться в профильное учреждение с имеющимся КТ и анализами на руках? 3.Подскажите в каком бюджетном медицинском учреждении г.Москвы лучше пройти профильное лечение. Посоветуйте пожалуйста лучших специалистов в данном направлении (ФИО) 4. Какие в настоящий момент(до операции) следует принимать лекарственный средства? 5. Прогноз лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По КТ образование оч подозрительно на периферический рак легкого, но диагноз подтверждается только биопсией. Операцию сейчас планировать рано. Нужно обратиться в онкодиспансер или федеральный центр, выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастом, оценить образование слюнной железы и подчелюстной лимфоузел по УЗИ с возможной пункцией, далее получить морфологическое подтверждение опухоли легкого.
Для консультации в Москве можно рассмотреть НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина, отделение торакальной онкологии, там хорошие специалисты. До установления диагноза никакого лечения не назначается. Прогноз зависит от гистологии и стадии, при локализованном процессе лечение может быть радикальным. Главное сейчас не затягивать обследование.
Здравствуйте!
По результатам КТ и описанным вами жалобам можно предположить злокачественный процесс. Большой размер, бугристая форма контура и наличие тяжей к плевре - все это признаки, подозрительные в отношении онкологии.
Для более детальной оценки структуры образования показано повторение КТ грудной клетки, но уже с контрастом.
Для исключения метастазов - КТ брюшной полости, малого таза с контрастом. Возможно проведение ПЭТ КТ.
Очень важно выяснить гистологический тип опухоли, т.к. от него и от стадии процесса зависит прогноз и тактика дальнейшего лечения.
Самые крупные федеральные центры, которые занимаются онкологическими заболеваниями - НМИЦ онкологии Блохина в Москве, НМИЦ радиологии тоже в Москве, центр Петрова в Питере.
Здравствуйте, по прикрепленным результатам МСКТ есть подозрение на опухоль правого легкого, по описанию опухоль подозрительная на злокачественную. Необходимо дальнейшее дообследование, выполняется бронхоскопия, так же выполняется МСКТ грудной клетки, брюшной полости с контрастом. Диагноз ставится только по результатам гистологического исследования, поэтому обязательно нужна биопсия данного образования. Можно обратиться сейчас в онкологический диспансер и пройти дообследование там. Про оперативное лечение говорить пока рано, все будет зависеть от стадии заболевания и результатов гистологии, начнется лечение с операции или нет решает онкологический консилиум. Так же по результатам КТ есть подозрение на образование слюной железы и увеличенный лимфоузел подчелюстной, это требует так же дообследования в виде узи.
Для консультации в Москве можно выбрать федеральный онкологический центр Блохина или Герцена
Здравствуйте!
По результатам КТ исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс легкого. Однако пока это только лишь подозрение. Самый точный ответ дает лишь гистологическое исследование.
В подобном случае с целью дообследования выполняется:
- бронхоскопия с возможной биопсией
- если при бронхоскопии взятие биопсии невозможно , то показана консультация торакального хирурга онколога, будет решаться вопрос о торакоскопической резекции (то есть операция для верификации образования) - материал будет направлен на гистологическое исследование
Если гистологически подтверждается онкопатология, то далее выполняют:
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
- МРТ головного мозга с контрастом
Затем с учетом всех результатов обследований выставляется диагноз и планируется дальнейшая тактика лечения.
Также необходимо УЗИ слюнных желез с прицельной биопсией. Это могут быть два самостоятельных процесса.
Что касается получения второго мнения по лечению, то НМИЦ онкологии Блохина в Москве будет наилучшим вариантом. По направлению 057/у это будет в рамках ОМС (бесплатно)
Здравствуйте!
Судя по жалобам и результатам компьютерной томографии, есть основания подозревать новообразование злокачественного характера.Дальше стоит выполнить:
КТ ОГК с внутривенным контрастированием,КТ брюшной полости и малого таза с контрастом или ПЭТ-КТ, определение гистологического строения опухоли. Без этого невозможно ни поставить точную стадию, ни спрогнозировать течение, ни подобрать правильное лечение. Ведущие онкологические центры федерального уровня:
НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова — Санкт-Петербург.
НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина — Москва
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202023 ответа
- 7 Мая 20207 ответов
- 29 Апреля 202010 ответов
- 23 Апреля 20201 ответ
- 5 Апреля 20202 ответа
- 17 Декабря 20197 ответов
- 9 Ноября 201940 ответов
- 2 Мая 201913 ответов
- 9 Марта 201924 ответа
- 24 Июня 20171 ответ