Хиликобактер инфекция

Дарья Валинурова5 часов назад

2.1

Гастроэнтеролог

430 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная ситуация с разжижением стула на фоне приема препаратов Аугментин и кларитромицин является закономерной реакцией пищеварительного тракта. Клавулановая кислота в составе Аугментина обладает сильным стимулирующим действием на моторику кишечника, ускоряя его работу. Одновременно происходит временное угнетение микрофлоры. Прерывать назначенный курс лечения нецелесообразно, так как это приведет к выживанию и развитию устойчивости бактерии Helicobacter pylori к применяемым средствам. Поводов для тревоги нет, состояние корректируется добавлением вспомогательных медикаментов.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile - исключение специфического воспаления при сохранении обильной диареи более 3 дней.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
Продолжение приема Нольпазы, Ребагита, Аугментина и кларитромицина в прежнем режиме.
- Капсулы Энтерол 250 мг по 2 капсулы 2 раза в день (увеличение дозировки для надежной защиты кишечника).
- Порошок Диосмектит 3 г по 1 пакетику 3 раза в день строго между приемами пищи, 3-5 дней.

Для облегчения состояния целесообразно временно исключить из рациона свежие овощи, фрукты, цельное молоко и сладкие соки, отдавая предпочтение отварному рису, сухарям, нежирному мясу и достаточному количеству чистой питьевой воды.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Анна Морозова5 часов назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 150 консультаций

Здравствуйте!
Аугментин и кларитромицин довольно часто могут вызывать диарею. Антибиотики нарушают баланс кишечной микрофлоры и могут ускорять моторику кишечника, поэтому появляется жидкий и более частый стул. Особенно часто это бывает на фоне Аугментина. При этом сама схема эрадикации не должна самостоятельно отменяться или сокращаться, поскольку важно провести курс полностью 14 дней.
Допускают использование пробиотиков для снижения риска антибиотик-ассоциированной диареи, поэтому прием Энтерола в подобных ситуациях рекомендуют продолжить, по 1–2 капсулы 2 раза в сутки, курсом 2 недели.
Дополнительно могут рассмотреть прием Смекты, она уменьшает диарею и связывает раздражающие вещества: по 1 пакетику 3 раза в сутки, отдельно от других лекарств с интервалом не менее 2 часов.
Если стул становится многократным водянистым, появляется температура, кровь или выраженная боль в животе, то рекомендуют обратиться к врачу, чтобы исключить антибиотик-ассоциированный колит, сдать кал на токсины Clostridioides difficile (А и В).

Ксения Борисова5 часов назад

1.9

Гастроэнтеролог

403 консультации

Здравствуйте!
С учетом представленных данных наиболее вероятно развитие антибиотико-ассоциированной диареи. Это один из самых частых побочных эффектов на фоне приема указанных препаратов.
Ребагит и Нольпаза, как правило, не вызывают жидкий стул.
Прерывать курс лечения крайне не рекомендуется. Стандартная схема эрадикации, как правило, длится 14 дней. При досрочном прерывании курса значительно снижается эффективность терапии. Кроме того, это способствует формированию резистентности бактерий к применяемым антибиотикам.
При антибиотико-ассоциированной диарее в качестве терапии используется пробиотик Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день. Прием стоит продолжить до 14 дней.
Также коротким курсом рекомендован энтеросорбент Смекта по 1 пакетику 3 раза в день натощак в течение 3-5 дней.
На период сохранения симптомов рекомендуется исключить из рациона цельное молоко, кисломолочные продукты, соки, сырые овощи и фрукты, сдобную выпечку, сладости, жирные и жареные блюда.
В случае сохранения или усугубления симптомов рекомендуется сдать анализ кала на токсины A и B C. difficile для исключения клостридиальной инфекции, которая нередко развивается после курса антибиотиков.