Ребёнок 2 года снова заболел
Ребёнок 1г 11мес. Начали ходить в сад 7 сентября, отходили 5дней, в вс пошли сопельки, через 2 дня кал стал запаха поноса. Походили как раз эти 2 дня, потом дома, в пт температурили 38.5-39.к вечеру сб ребёнок стал ходить чаще в туалет и более жидко, то со слизью так сказать, то с вкрапоениями кала. Его это не беспокоило. Так было пару дней и утром ходил часто и вечером, когда спал днем и ночь, не какал. Стали давать энтерол через 2 дня кал насладился. Продавала 5 дней, и пьём аципол. Сопли прошли, в вт выписались, к вечеру стал подкашливать немного. В ср отвела в сад, с сада забрали вечером, воспитатели говорят не кашлял, домой пришли немного соплюха шла, но через час нос чистый и дожила спать нос чистила, только козюльки были. Вечером пару раз покашлял. Положили спать, пару раз во сне покашлял, не задохивался. А сейчас резко заплакал, очень долго плакал, брала на руки, он пукает, урчит в животике. Так примерно минут 40-60 с периодичностью, урчало, пукал хнычил и пытался плакать, но я его на руках держала, на животике руку свою положила гладила, сейчас вроде успокоился, спит. У нас как то было орви и тоже спазмило кишечник, но не так сильно. Что это вообще, как такое может быть, что 3-4 до выписки были сдоровы, и вот опять. Что делать с кишечником, животом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эпизод с плачем, урчанием и газоотхождением кишечная колика на фоне постинфекционного нарушения микрофлоры и метеоризма. После ОРВИ и диареи ферментативная активность снижена, а адаптация к саду даёт новую вирусную нагрузку. Кашель и сухие корочки - остаточный ринит с постназальным затеком, не противопоказание, но ранний возврат в сад спровоцировал рецидив.
Тактика:
1. Кишечник: продолжить Аципол 7–10 дней. При вздутии Симетикон по инструкции. Диета щадящая: исключить цельное молоко, свежие фрукты, овощи, соки на 5–7 дней. Питьевой режим.
2. Нос: туалет солевым раствором перед сном, увлажнение воздуха.
3. Контроль: при повторении боли, рвоте, крови в стуле, температуре 38 или отказе от еды - очный осмотр педиатра для исключения инвагинации, ОКИ или хирургической патологии.
4. Сад: пауза до полного восстановления стула и отсутствия кашля минимум 3–5 дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день!
После эпизода кишечной инфекции и наслоения орви у малышей вашего возраста может снижаться активность ферментов и возникать повышенное газообразование. В таких случаях рекомендуется прием препаратов, содержащих симетикон. Аципол можно продолжить до 10 дней.
Подскажите соблюдали ли диету после жидкого стула?
По поводу насморка и небольших подкашливаний - в период адаптации к саду такое часто встречается , кашель может возникать при затекании слизи по задней стеночке. Обычно рекомендуется симптоматическая терапия - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Спать с приподнятым головным концом кровати.
Диета в плане? Кушаем в основном все, что можно в этом возрасте, фрукты(груши мягкие, бананы напрмер) , варёные овощи, каши молочные на молоке 2.5%, кисло молочка твородки, йогурты типо агуша, Тема, супы без поджарок, с минимальной солью, без специй, пюре картофеля, мясные пюре, курица отварная, крупы варёные, рыба.
Просто до этого после восстановления стула, спал хорошо, не плакали, и вот сходили 1 день в сад ночью примерно в течении 1ч были спазмы, сначала сильно плакал, потом успокоился и в течении часа периодически хныкал, гладила животик, на мне лежал в тепле, потом успокоилось все, спал до утра спокойно
Обычно после эпизодов расстройства кишечника нужно соблюдать диету в течении 7-10 дней с исключением сырых фруктов, овощей и ягод , коровьего молока. Так как снижается ферментативная активность.
Сейчас может быть рекомендован прием аципола и добавление препаратов содержащих симетикон.
Спасибо большое
Можно у вас ещё уточнить, у меня ещё старшая дочка есть, и я обычно при первых признакам заболевания ей начинала ставить виферон свечи. В начале года она болела, ей врач прописывал кипферон, по составу они похожи, но в кипферон имуноглобилин вроде есть. Вот мучает вопрос, я так понимаю они посильнее чем виферон, можно ли их ставить без назначения и при симптомах болезни, но без температуры, т. Е потекли сопли например, начинаю их ставить?
Принятый ответ
Обычно использование подобных препаратов не рекомендуется, так как нет хорошей доказательной базы их необходимости для профилактики и лечения ОРВИ.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 11 ответов
- 4 Апреля 17 ответов
- 5 Июля 20256 ответов
- 10 Февраля 202529 ответов
- 18 Ноября 202420 ответов
- 14 Августа 20247 ответов
- 21 Ноября 202311 ответов
- 13 Ноября 20235 ответов
- 18 Октября 202314 ответов
- 19 Апреля 202322 ответа