Геморрой или онкология?
Здравствуйте! У моей мамы с 18 лет геморрой. Сейчас ей почти 49 лет. За последние полгода он стал чаще обостряться. Узлы внутри и снаружи, последний осмотр был в 2024 году. Обострение связано с кровотечением. Как правило, кровь (цвет между красным и бордовым) каплями остается на унитазе и на бумаге несколько раз в месяц. Иногда на бумаге есть небольшой сгусток крови примерно 1на1 см. Кал уже несколько лет либо жидкий (мама специально разжижает его путем поедания фруктов на ночь), либо лентовидный, так как узлов много. Боль и дискомфорт только в области заднего прохода. Сейчас в период обострения принимает детралекс таблетками 2 р/день, натальсид и постеризан в свечах ежедневно чередуя по 2 раза в день. Кровотечение уменьшилось. Через 3 недели приеду к маме, пойдем на осмотр к проктологу, но мама очень боится, что в дальнейшем на колоноскопии обнаружится злокачественная опухоль, все приемы у врача откладываются по этой же причине. В этой связи, беспокоят такие вопросы: 1. Может ли так проявляться геморрой? 2. Правильный ли вариант лечения мы используем в настоящий момент (понимаем, что в данном случае лучше оперативное вмешательство)? 3. Есть ли риск проявления таких симптомов при онкологии? 4. Предположив, худший вариант - онкологию, есть ли шанс на излечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый ночи, Диана.
Такое кровотечение вполне может быть проявлением хронического геморроя если кровь появляется после стула и уменьшается на фоне лечения
Но в таком возрасте кровотечения и изменение формы стула нельзя списывать только на узлы. В таких случаях рекомендуется осмотр проктолога, аноскопия и плановая колоноскопия ее лучше не откладывать из-за страха.
Сейчас можно продолжить консервативное лечение
Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, затем по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день до 30 дней
При кровотечении Натальсид по 1 свече 2 раза в день 10 дней.
Постеризан лучше использовать отдельным курсом после Натальсида по 1 свече 2 раза в день 10 дней
Если есть наружные узлы можно добавить мазь Постеризан тонким слоем 2 раза в день 10 дней.
Стул держать мягкий оформленный, а не жидкий специально разжижать его фруктами не нужно. При склонности к плотному стулу рекомендуется Мукофальк по 1 пакетику 1-2 раза в день 3-4 недели и вода около 1,5-2 л в сутки.
Даже если представить худший вариант, многие опухоли кишечника при своевременном выявлении успешно лечатся
Здоровья Вашей маме🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Благодарю Вас за развернутые ответы! Скажите, пожалуйста, может ли при геморрое кровь быть и без натуживания? То есть при мочеиспускании и расслаблении органов таза в этот момент (как я понимаю) в такие периоды бывают капли крови из заднего прохода
Если внутренний узел воспален и легко кровоточит капли крови могут появляться даже без натуживания и в том числе при расслаблении мышц тазового дна во время мочеиспускания
Рад помочь 🙏 Если остались вопросы - задавайте, разберемся вместе, все вам объясню и подскажу.
Хотелось бы задать еще вопрос по Вашей практике: как часто при наличии таких симптомов, обнаруживается не геморрой, а что-то иное? И что именно это может быть?
Везде пишут, что лентовидный кал - симптом онкологии, может ли он быть характерным и для геморроя? Повторюсь, что узлов много как внутри, так и снаружи. Они достаточно большие. В период обострения некоторые из них твердые, а в обычное время мягкие.
Лентовидный кал не является каким-то решающим при подозрении на онкологию. При крупных геморроидальных узлах форма кала может меняться из-за сужения анального канала. Кроме геморроя кровь могут давать анальная трещина, полипы, воспаление кишечника и значительно реже опухоль
Благодарю Вас за достойную консультацию в дистанционном формате!
Принятый ответ
Рад помочь Вам!
Здравствуйте, Диана
Ознакомился с Вашим анамнезом
Судя по жалобам у мамы можно предположить классическую картину обострения хронического геморроя.
✅В подобной ситуации обычно рекомендуют:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 10 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.2р/ сутки 2-4 недели
7. Свечи натальсид 2р/сутки 10дней
8. Свечи постеризан по 1 св х 2 раза в сутки 10 дней
Из рекомендаций следует , что Вы в целом делаете все правильно
Может ли скрываться за геморроем онкология?
Возможно все, но чтобы ответить на вопрос объективно, обычно рекомендуют очный осмотр колопроктолога с проведением колоноскопии
Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20246 ответов
- 16 Марта 202456 ответов
- 29 Февраля 20247 ответов
- 10 Января 20246 ответов
- 8 Декабря 202313 ответов
- 25 Ноября 202311 ответов
- 12 Октября 20237 ответов
- 10 Октября 202310 ответов
- 28 Июня 20235 ответов
- 10 Апреля 20236 ответов
У меня кровь бывало появлялась и без сильного натуживания, но я все равно уточняла у проктолога, откуда именно она. Параллельно при трещинке пользовалась крем-бальзамом Суперлимф, там ланолин и витаминно-минеральный, белково-пептидный комплекс для восстановления кожи