Главная
Вопросы
Консультация проктолога
Вопрос №1738427

Что вас беспокоит?

Анальная трещина

Здравствуйте. Дней 10 назад, был запор( твердый кал), пришлось потужиться, после чего появилось жжение в заднем проходе, после чего ещё несколько дней сохранился твердый кал. У меня есть хроническая анальная трещина, рубец. Ранее ее мне диагностировать проктолог и не большой геморрой, с его слов. Не за долго да этого делала колоноскопию, в заключении ни про трещину ни про геморрой сказано не было. И так, возвращаюсь, к сути. Сегодня стул опять был достаточно твердым, после похода в туалет заметила капли алой крови на стуле и на бумаге, есть припухлость рубца трещины. Подскажите, может ли начать кровоточить трещина через 10 дней после травматизации или это геморрой? Чем облегчить свое состояние? К врачу пойти возможности сейчас нет. И нужно ли переделать колоноскопию? ( Последний раз проводилась 2 года назад, были проблемы с кишечником. Патологий выявлено не было).

Гастрит
34 года
8 Декабря 2023·Просмотров: 3826·Екатерина

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области в положении сидя с натуживанием

Игорь Юрьевич, добавила. Извините, лучше фото сделать не получилось

Игорь Юрьевич, если нужно по чётче, вечером могу переделать

Здравствуйте, Екатерина
Прикрепите пожалуйста фото анальной области сидя на корточках с натуживанием
И протокол фкс

Ольга Юрьевна, добавила, извините лучше фото сделать не получилось

Екатерина, по симптомам и фото можно предположить что это анальная трещина, на фоне плотного стула.
По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс(или проктозан) 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-ванночки с настоем бруснивера 2р.д, далее на сухую анодерму мазь постеризан форте 2р.д 7дн, только снаружи.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки или подмываться
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, спасибо. Не совсем понятно как одновременно 2 вида свечей использовать? К примеру сначала постеризан во внутрь кишки, а следом Релиф и придержать пока растает , верно?

Принятый ответ

Екатерина, интервал между постеризан и релиф адванс 1 час.
Постеризан ставим глубоко в анальный канал. А релиф адванс на 2/3 и придерживаем, чтобы свеча растаяла именно в зоне трещины, тогда она не уйдёт глубоко в кишечник и сработает локально в зоне болезненности

Ольга Юрьевна, спасибо

Екатерина, на здоровье!

Спасибо, ознакомился
У Вас анальная трещина, возникшая на фоне затруднительного акта дефекации
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 1 раз в день 2 месяца для улучшения микроциркуляции в малом тазу
Свечи олестезин 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 10 дней. Мазь метилурациловая 10%2-3 раза в день 10 дней.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога, в некоторых случаях требуется оперативное лечение.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон.

Игорь Юрьевич, спасибо за ответ

Принятый ответ

Был рад Вам помощь. Скорейшего выздоровления

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.