Эритроциты в моче

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. Девочка, 3 года. Активная, развивается нормально. Анамнез: • При рождении на УЗИ выявлялось неполное удвоение почки и расширение лоханок. Сейчас на УЗИ (в 3 года) — патологии не выявлено, ЧЛС не расширена. Врач УЗИ сказал, что всё в норме. • В июне 2026 перенесла острую кишечную инфекцию, на фоне которой развился цистит. Лечилась в стационаре: цефотаксим в/в 5 дней, затем дома Супракс 5 дней. Также принимала Канефрон (около 2–3 недель). • В июле 2026 гинеколог диагностировал вульвит (покраснение половых губ, зуд, лейкоциты в мазке). Проводилось местное лечение (крем, ванночки с ромашкой). Краснота полностью не проходит, периодически возвращается. Результаты анализов (все в больнице, затем пересдавали дома): • Общий анализ крови (июнь 2026): гемоглобин 112, тромбоциты 271, лейкоциты 5,33, СОЭ 4 — все в норме. • Биохимия крови (июнь 2026): креатинин 35,1, мочевина 7,0, общий белок 68,8, альбумин 47,6, СРБ 0,00 — норма. • 25, 29 июня и 1 июля анализы мочи сдавались в больнице. 29 июня был плохой сбор (моча стекала по ноге) — нашли эритроциты и лейкоциты. В тот же день пересдали — результат идеальный (ничего нет). 1 июля снова появились эритроциты и лейкоциты (утренняя моча, плотность 1028). • Позже дома сдавали общий анализ мочи: белок отрицательный, лейкоциты не обнаружены, эритроциты 4 в поле зрения, слизь умеренно, оксалаты в небольшом количестве. Бактерии и нитриты отрицательны. • Анализ мочи по Нечипоренко (дома): лейкоциты 500 (норма до 2000), эритроциты 1250 (норма до 1000), цилиндры 0. Жалобы на данный момент: 1. Периодически в моче обнаруживаются эритроциты (от 4 в поле зрения до 1250 по Нечипоренко), при этом лейкоциты и белок всегда в норме. 2. Вульвит (краснота, зуд) — периодически обостряется, полностью не проходит. 3. Ребёнок активен, писает без боли, но иногда тужится. Вопросы: 1. Может ли неполное удвоение почки, которое было при рождении, но не видно на текущем УЗИ, быть причиной постоянно выявляемых эритроцитов в моче? Или это исключено, учитывая нормальные лейкоциты, белок и отсутствие расширения лоханок? 2. Какова вероятность серьёзных заболеваний (опухоль, гломерулонефрит, ГУС) при условии, что анализы крови в норме, белка в моче нет, лейкоциты в норме, УЗИ чистое, а ребёнок активен? Стоит ли настаивать на дополнительном обследовании (цистография, анализ на дисморфизм эритроцитов, суточная протеинурия) или достаточно наблюдения? 3. Может ли вульвит (краснота, лейкоциты в мазке) давать эритроциты в моче из-за попадания клеток с воспалённой кожи при сборе? Нужно ли лечить вульвит до полного исчезновения красноты, прежде чем пересдавать мочу? 4. Какие рекомендации по питьевому режиму, питанию и гигиене вы можете дать, чтобы снизить риск рецидивов и уменьшить количество эритроцитов в моче? 5. Нужно ли пересдать общий анализ крови и мочу сейчас, учитывая сохраняющуюся эритроцитурию? Заранее благодарю за ответ! Очень переживаю за ребёнка, хочу исключить серьёзные заболевания и понять, что делать дальше.