Посмотреть результат фгдс,и дать рекомендации

Екатерина Кузьменко19 минут назад

4.1

Гастроэнтеролог

1 268 консультаций

Добрый день, Дарья.
По результатам предоставленной ЭГДС есть признаки поверхностных повреждений слизистой оболочки желудка (эрозии), нередко такие изменения вызываются инфекцией- хеликобактер пилори, , которая взывает воспаление и эрозии желудка, для дообслдеования может быть рекомендовано проведение:
- 13С уреазный дыхательный тест (подготовка: 14 дней не принимать ИПП(Омепразол, Рабепразол и т.д) и 1 месяц не принимать любые антибиотики и препараты висмута (Денол).
При положительном результате проводится лечение антибиотиками.
Вторая по частоте причина эрозий желудка- прием некоторых лекарств, например, обезболивающих препаратов.

Сами по себе эрозии не критичны, в некоторых случаях может быть рекомендован прием препаратов из группы ИПП для заживления слизистой, например, Таб.Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака до 4х недель (лучше начать прием после обследования не хеликобактер).

Дарья Валинурова12 минут назад

2.1

Гастроэнтеролог

430 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

По результатам эндоскопического исследования выявлены острые эрозии в антральном отделе желудка, покрытые гематином. Гематин представляет собой свернувшуюся кровь, что указывает на состоявшееся недавнее микрокровотечение из поврежденной слизистой оболочки. Несмотря на полное отсутствие жалоб и симптомов, наличие таких дефектов является абсолютным противопоказанием к проведению любой плановой операции. Данная ситуация требует обязательного предварительного заживления слизистой.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Повторная ЭГДС через 14-21 день терапии - строго обязательна для подтверждения полного заживления эрозий и получения допуска к операции от хирурга и анестезиолога.
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (через 4 недели после окончания лечения) - исключение бактериальной причины повреждения желудка, так как во время ФГДС определить наличие этой бактерии достоверно невозможно.

Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до еды, 4 недели.
- Таблетки Висмута трикалия дицитрат 120 мг по 2 таблетки 2 раза в день за 45 минут до еды, 4 недели.

Для ускорения заживления слизистой оболочки целесообразно временно исключить из рациона грубую, острую, слишком горячую пищу, а также категорически избегать приема обезболивающих препаратов (ибупрофен, нимесулид, аспирин).

Желаю скорейшего выздоровления и успешного проведения запланированной операции!