Что вас беспокоит?
Прием антибиотик и стул с кровью
Добрый день. Болею 8 день. Боль в горле была и температура. Вирусно бактериальная инфекция. Вчера начала прием антибиотика Амоксиклав 875+125 мг - сегодня сходила в туалет по большому с алой кровью. В прошлый раз у моего кишечника была такая реакция после приема Аугментина, но по окончанию приема , спустя 10 дней. В этом раз на второй день приема, но может так совпало конечно. Позавчера был тугой стул, может это связанно с мои геморроем и он воспалился. Я сейчас вставила свечу релиф, после похода в туалет была слегка пощипывание. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Алая кровь после дефекации на фоне запора и пощипывания скорее указывает на обострение геморроя или анальную трещину, чем на осложнение от антибиотика.
Амоксиклав редко вызывает кровотечение уже на 2-й день; обычно это диарея, колит спустя неделю.
Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Продолжайте антибиотик (не прерывайте курс без врача).
2. Нормализуйте стул: вода 2 л в сутки, клетчатка, при необходимости лактулоза или макрогол. Избегайте натуживания.
3. Перед и после испражнения тепло- прохладный гигиенический душ- биде мягкая струя. Туалетную бумагу отменить.
4. Местно: свечи Релиф 2–3 р/д, гигиена прохладной водой.
5. Добавьте пробиотик (например, Энтерол) для защиты ЖКТ.
Срочно к врачу, если: кровь темная, со слизью, обильная, есть сильная боль в животе, лихорадка или диарея более 5 раз в сут. Это может быть признаком антибиотикоассоциированного колита.
При повторном кровотечении без запора - осмотр проктолога.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие проявления могут быть связаны с травмированием геморроидальных узлов плотными каловыми массами, что более вероятно , так как кровь ярко алая
но не исключена и лекарственная реакция - Аугментин и Амоксиклав имеют один состав. Но в таких случаях все же бывает сопутствующее послабление стула, кровь более характерна в виде прожилок
В таких случаях оптимально продолжить использование свечей Релиф, возможно подключение свечей Постеризан форте
Также в таких случаях критически важно исключить запоры, при необходимости рассматривать старт терапии слабительным Экспортал начиная с 1 саше в жидкости один раз в день (не вызывает привыкания)
При повторном эпизоде крови в стуле в таких случаях необходимо незамедлительно прекратить прием Амоксиклава, рассмотреть с лечащим врачом замену на другую группу при доказанной бактериальной инфекции (например, макролиды) и очно осмотреться у хирурга или проктолога
Также в таких случаях вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю препарат Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
Здравствуйте!
Алая кровь после дефекации чаще всего говорит о кровотечении из нижних отделов кишечника (например, гемморой с анальная трещина), а не о серьёзном внутреннем кровотечении.
Если позавчера был тугой стул, то это вполне могло травмировать узел или слизистую и вызвать обострения геммороя.
Амоксиклав может вызывать нарушение стула (приводить к антибиотикассоциированной диверсии), но вот кровь именно алая и в виде следа на бумаге все же чаще связана с прямой кишкой, а не действием препарата.
В подобных случаях обычно рекомендуют продолжать применение свечей Релиф, так как они уменьшают воспаление и боль. После каждого похода в туалет делать поливание теплой водой, использовать мягкую туалетную бумагу (допустимо влажную) без отдушек, обязательно профилактировать запоры. Для их профилактики рекомендуют пить жидкости не менее 1,5-2 л в день (из расчета по 30-40 мл на 1 кг массы тела). Очень важно чтобы в питании преобладала клетчатка, поэтому рекомендуют увеличить ее потребление: это свежие овощи, фрукты (например, свекла, киви с кожурой, чернослив). В планово порядке посетить колопроктолога.
Если стул становится жидким, частым, с примесью слизи и крови, то вот это может быть колитом на фоне антибиотика. Однако по описанию ситуации все же вероятная причина крови это обострение геммороя.
Здравствуйте!
Кровь алого цвета , как правило, указывает на источник в прямой кишки , анальный канал
Чаще причина - это травма геморроидальных узлов / анальной трещины
Указываете, что был плотный , тугой стул, он повреждает слизистую оболочку , сплетения геморроидальных узлов. Алая кровь поверх кала , на туалетной бумаге или каплями в унитаз , пощипывание после дефекации - признаки обострения геморроя или трещины
Реакция на антибиотик может сопровождаться жидким стулом с примесью крови . Однако для этого более типичны частый жидкий стул , схваткообразные боли в животе , перемешивание слизи и крови с калом
В подобных случаях обычно рекомендуют местную терапия при геморрое/трещине - это Релиф Адванс / Проктозан 1-2 раза в сутки курсом до 7 дней
Очень важна нормализация консистенции стула - Форлакс по 1-2 пакетика в сутки или псиллиум по 1 пакетику 1-3 раза в день, чтобы исключить натуживание , травматизацию
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Прекратить натуживание при дефекации и при позывах не задерживаться в туалете дольше 3-5 минут
⚪️ Отказаться от использования сухой туалетной бумаги , заменив ее на подмывание прохладной / теплой водой
⚪️ Наладить питьевой режим для предотвращения уплотнения каловых масс
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 201912 ответов
- 13 Ноября 20183 ответа
- 7 Октября 201829 ответов
- 9 Июля 20185 ответов
- 14 Июня 201837 ответов
- 24 Мая 20182 ответа
- 24 Декабря 20172 ответа
- 15 Августа 20173 ответа
- 26 Апреля 20171 ответ
- 8 Декабря 20151 ответ