Что вас беспокоит?
Низкий пульс, мерцательная аритмия, 82 года
Здравствуйте, моей тете 81 год, она была в больнице из-за приступа не снятой мерцательной аритмии, тогда пила пропанорм в течении 10 лет и он ее всегда спасал, даже во время приступов. Так вот, попала в больницу и там поменяли пропанорм на амиодорон, на нем выровнялся пульс, давление и в целом состоянии. Но тетя постоянно испытывала слабость, так как анализы показали низкий уровень гемоглобина. Через 2 недели пошла к своему кардиологу и та ей назначила вместо амиодорона сотогексал в дозировке 40 мг утром. Так как тот в свою очередь уничтожает щитовидную железу. Сегодня она его выпила и через полтора часа пульс упал до 40, сразу же вызвали скорую, вкололи укол и повысили пульс. Врач на скорой сказал, что надо снизить дозировку сотогексала до индивидуальной нормы. Что делать в таких случаях? Какие есть более безопасные препараты и без побочных эффектов? Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста выписку из стационара и сегодняшнюю пленку ЭКГ ?
Важно понимать , что было сегодня на ЭКГ (просто редкий пульс или блокада )
Если на дозе Соталол 40 мг 2 раза в день возникают такие осложнения, то необходимо отменить препарат (это минимальная доза препарата)
Я выложил ЭКГ. Пульс был 42. И что тогда тете можно принимать? Пропанорм убрали, амиодорон дает осложнение на щитовидку, сотогексал сильно урезает пульс. Что еще можно попробовать?
Никакие пульурежающие в данном случае нельзя. Конечно целесообразно выполнение холтера для получения более полной информации.
А так тут две тактики, первая это не принимать никакие препараты от пульса и если приступ будет ,то решить вопрос о переводе аритмию в постоянную форму , вторая тактика это имплантация кардиостимулятора и уже потом назначение препаратов без страха, что пульс упадет
Ну это серьезные вмешательства уже, возраст почти 82. А прижигание, оно может спасти в данном случае ?
Вообще когда мы не можем назначить препараты из-за редкого пульса в первую рассматривают прижигание (только вторым вариантом стимулятор), но тут надо смотреть на состояние (наличие хронических заболеваний, результаты эхо кг)
Но если на фоне Соталол 40 мг 2 раза в день, так сильно пульс падает , то противопоказаны препараты от пульса (это может привести к таким нарушениям , когда экстренно могут госпитализировать и уже ставить стимулятор по жизненным показаниям)
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 202114 ответов
- 5 Января 20211 ответ
- 14 Декабря 20209 ответов
- 1 Декабря 202014 ответов
- 14 Августа 20203 ответа
- 29 Июня 20207 ответов
- 5 Июня 20201 ответ
- 15 Апреля 202012 ответов
- 6 Февраля 20201 ответ
- 29 Августа 20196 ответов