Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4575599

Помогите расшифровать гастопанель ребенку

По узи брюшной полости натощак была выявлена жидкость УЗИ прикреплю Сказали сдать гастропанель Ребенок 14 лет Помогите с расшифровкой

41 год
1 Октября ·Просмотров: 105·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная ситуация часто встречается в подростковом возрасте. По данным ультразвукового исследования желудка выявлено избыточное скопление желудочного сока натощак и его ускоренное опорожнение, однако структурных изменений, утолщения стенок или патологического рефлюкса не обнаружено. Это говорит о функциональном характере изменений. В результатах гастропанели отмечаются нормальные показатели пепсиногенов, что надежно исключает атрофические процессы в слизистой оболочке. Снижение базального гастрина-17 является закономерной физиологической реакцией на повышенную выработку кислоты. Положительный результат антител IgG к Helicobacter pylori говорит лишь о контакте с бактерией в прошлом, но не подтверждает ее активность в данный момент. Повода для тревоги нет, подобные нарушения хорошо поддаются мягкой коррекции. 

В плане диагностики обычно рекомендуют:
- 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori - для подтверждения активной бактериальной инфекции в желудке.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через 40 минут после еды, 14 дней.
После проведения дыхательного теста:
- Таблетки Нексиум 10 мг по 1 таблетке 1 раз в день за 30 минут до завтрака, 2 недели.

Для облегчения состояния целесообразно придерживаться частого дробного питания, исключить длительные периоды голодания, газированные напитки и кислые соки.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

А гастроскопию стоит сделать до успокоения? Я почему. То прочитала что гастрин 17 низкий это атрофия

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Чтобы точно понять, что там
Атрофия антрального отдела написал мне интернет
Снижение гастрита 17 и повышение хеликобактров

Снижение гастрита -17 действительно упоминается в статьях как признак атрофии антрального отдела. Но при нормальных значениях пепсиногенов и наличии косвенных признаков высокой кислотности этот показатель означает совершенно другое. Гастрин - это гормон, стимулирующий выработку соляной кислоты. Когда кислоты в желудке вырабатывается с избытком, организм запускает защитный механизм и намеренно снижает уровень гастрина-17, чтобы остановить дальнейшее закисление. Это нормальная физиологическая реакция, а не атрофический процесс. Наличие антител к хеликобактеру отражает лишь иммунный ответ на встречу с бактерией в прошлом. Проведение гастроскопии в подобном случае не является строгой медицинской необходимостью, так как отсутствуют угрожающие симптомы.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По УЗИ речь идет не о свободной жидкости в брюшной полости, а о желудочном соке натощак. Описана его гиперсекреция около 40 мл и небольшое усиление моторики желудка. Стенки желудка не утолщены, забросов в пищевод и из 12-перстной кишки не выявлено, то есть грубых изменений по исследованию нет.

По гастропанели пепсиноген I 57, пепсиноген II 8,4 и их соотношение 6,8 не указывают на выраженную атрофию слизистой. Гастрин-17 менее 1 действительно низкий и может сочетаться с повышенной кислотностью, но для детей референсы этого теста лабораторией не валидированы. IgG к H. pylori 55,6 положительный, однако у детей антитела не подтверждают активную инфекцию, поэтому лечить только по этому результату не следует.

Для уточнения дальнейшей тактики обычно нужен детский гастроэнтеролог. При необходимости активную H. pylori-инфекцию подтверждают другим методом, например 13C-дыхательным тестом или антигеном H. pylori в кале. Перед такими исследованиями ИПП отменяют минимум за 2 недели, антибиотики и препараты висмута за 4 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Избыточное количество желудочного сока само по себе не страшный показатель
Стенки желудка при этом не повреждены,что хорошо .
IgG к хеликобактер у говорит о давнем воспалении или контакте. Об остром воспалении в настоящем не говорит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.