Что вас беспокоит?
Здравствуйте. Мне 41 год. В 23 года поставили гтр и депрессивное растройство. Дошло до того, что были панические атаки и даже было страшно выходить из дома.
Принимала года 2 стимулотон в дозировке 175 мл. Вроде все нормалировалось, родила второго ребёнка и тут опять началось. Дикая тревога, страх, боязнь людей, апатия, если короче полный букет. Назначили ципралекс , пила год 10 мл, не убрал некоторые симптомы, перешла на 20 мл. Во, как год пью 20 мл, симптомы прошли, страхи ушли, но чувствую себя , как зомби. Постоянно хочу спать, набрала вес, эмоции куда-то делись... А теперь новая проблема, очень сильно болит поясница, прошла обследование. И невролог предложила перейти на дулоксетин, т.к надо лечить поясницу и чтобы мои симптоны не вернулись. Подскажите, стоит попробовать перейти? Переживаю, что снова придётся пережить этот ад. Буду благодарна за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При отсутствии устойчивой ремиссии при приеме в максимальной дозе антидепрессанта из группы СИОЗС (в том числе ципралекса) замена препарата на антидепрессант из группы СИОЗСН (в том числе дулоксетин) является обоснованной тактикой , соответствующей современным клиническим рекомендациям по лечению тревожных расстройств и депрессий. Кроме того, дулоксетин обладает анальгетической активностью и эффективен в лечении болевого синдрома.
Здравствуйте!
Если на 20 мг ципралекса отмечается сонливость, набор веса, утрата эмоций, то переход на дулоксетин может помочь, потому что дулоксетин в отличие от ципралекса обладает двойным действием, а также имеет противоболевой эффект. При отсутствии стойкой ремиссии на двух антидепрессантах группы СИОЗС (стимулотон, ципралекс) действительно рекомендуется переход на антидепрессант группы СИОЗСН (дулоксетин).
Здравствуйте!
Описанные вами сонливость, эмоциональное притупление и набор веса могут быть проявлениями побочных эффектов эсциталопрама, в том числе СИОЗС-индуцированной апатии. Дулоксетин относится к группе СИОЗСиН, применяется при генерализованном тревожном расстройстве, а также обладает доказанной эффективностью при некоторых хронических болевых синдромах, включая боль в пояснице. Поэтому такая замена может быть обоснованной с учётом обеих проблем. Ваш страх повторного ухудшения понятен, но это не означает, что вам снова придётся пережить прежнее состояние.
Здравствуйте. На дулоксетине апатии меньше и он от боли помогает, поэтому если депрессия не долечена, можно перейти на него. Чтобы переход не был тяжелым, в этот момент возможно добавить курс транквилизатора, например стрезам, он слегка активирует, снижает риск побочных эффектов
Здравствуйте! Переход на дулоксетин в такой ситуации действительно можно рассматривать: он тоже лечит тревогу и депрессию, а дополнительно может уменьшать хроническую боль, в том числе в пояснице. Но это не значит, что вам обязательно нужно менять препарат именно сейчас — если на Ципралексе тревога хорошо контролируется, важно подобрать схему перехода так, чтобы не спровоцировать возврат симптомов.
Состояние «как зомби», сонливость, набор веса и эмоциональная приглушённость могут быть поводом обсудить смену препарата. При этом переход делают постепенно и под наблюдением врача, а не резко отменяя Ципралекс. Риск временного ухудшения есть, но грамотный переход не означает, что вам обязательно придётся снова пережить то состояние, которое было раньше.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 7 ответов
- 29 Июля 19 ответов
- 17 Июня 16 ответов
- 21 Апреля 16 ответов
- 2 Апреля 4 ответа
- 17 Сентября 20254 ответа
- 9 Сентября 20255 ответов
- 22 Августа 20252 ответа
- 16 Января 202448 ответов
- 29 Декабря 202217 ответов