Что вас беспокоит?
Результаты МРТ ОБП. Селезёнка
Добрый день, После проведенной капсульной эндоскопии, где было выявлено Возможное вдавление извне либо подслизистое образование (липома, фиброма, лимфоузел?) в среднем отделе тощей кишки, требующие дообследования (УЗИ, МРТ, КТ органов брюшной полости с контрастированием) выполнил МРТ ОБП с контрастированием. Результаты прикрепил. Никаких новообразований не выявлено. Вопрос, действительно ли это может быть липома, которая не видна на МРТ? И стоит ли беспокоится по этому поводу? Также насторожило в заключении МРТ: МР-картина незначительного увеличения селезёнки, добавочной дольки селезенки. Селезенка обычной формы, с четкими, ровными контурами, однородной структуры, в размерах нерезко увеличена, размерами 116х42х111мм (индекс 540). Очагов ограничения диффузии не определяется. Селезеночная вена – 9мм в диаметре. По нижнему полюса добавочная долька до 7-8мм. Насколько это увеличение селезёнки может быть серьезным? В интернете пишут разные страшилки. ОАК сдавал в начале сентября, за месяц до МРТ. Прикрепил. УЗИ ОБП выполнял в середине августа за полтора месяца до МРТ. Прикрепил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
По результатам видеокапсульной эндоскопии было описано округлое образование в тощей кишке диаметром около сантиметра с интактной слизистой. Магнитно-резонансная томография обладает меньшим пространственным разрешением для мелких внутрипросветных образований по сравнению с эндоскопией, поэтому небольшая липома или подслизистое узелковое образование вполне могут не визуализироваться на МРТ. Переживать по этому поводу не стоит, так как подобные находки чаще всего являются доброкачественными анатомическими особенностями (например, небольшой липомой или фолликулярной гиперплазией), не требующими хирургического вмешательства.
Незначное увеличение селезенки (размером до 116 мм) и наличие добавочной дольки являются частыми индивидуальными вариантами строения. Добавочная долька селезенки - это врожденная особенность, которая не является патологией. По данным общего анализа крови показатели находятся в пределах нормы, признаков воспаления или системных изменений крови нет. Повода для тревоги и поиска страшных диагнозов в интернете в данной ситуации не имеется.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Контроль УЗИ органов брюшной полости в плановом порядке через 6 месяцев для оценки размеров селезенки в динамике.
Проведение специфического медикаментозного лечения в данной ситуации не требуется.
Для облегчения состояния целесообразно соблюдать привычный режим питания, избегать чрезмерных физических нагрузок в период беспокойства и исключить поводы для лишней тревожности.
Желаю крепкого здоровья!
Дарья, здравствуйте!
Подскажите пожалуйста,
1) стоит ли как-нибудь наблюдать это подслизистое образование в тощей кишке? Даже если это небольшая липома или фолликулярная гиперплазия.
2) достаточно ли проведение УЗИ ОБП через полгода для наблюдением за размеров селезёнки или лучше МРТ? Может ли быть так, что размеры могут отличаться на УЗИ и МРТ ?
Относительно подслизистого образования тощей кишки: небольшие доброкачественные изменения (такие как липома или фолликулярная гиперплазия), выявленные случайно и не вызывающие клинических симптомов, не требуют регулярного мониторинга. Повторять капсульную эндоскопию или проводить другие сложные исследования нет необходимости, так как образование имеет здоровую слизистую и не нарушает работу кишечника. Риск развития осложнений от подобных находок стремится к нулю.
Относительно селезенки: для контроля размеров вполне достаточно выполнения УЗИ органов брюшной полости. Проводить МРТ исключительно для измерения органа нецелесообразно. Размеры действительно могут немного отличаться по результатам УЗИ и МРТ. Это объясняется разным положением тела во время исследования, фазой дыхания и техническими особенностями построения изображения. Погрешность в измерениях считается абсолютно нормальной и не влияет на постановку диагноза.
Спасибо вам!
Пожалуйста! Всех благ Вам и добра 🫶🏻
Андрей, здравствуйте!
Да, небольшое образование по типу липомы, действительно, могли не увидеть на МРТ, но ничего страшного в таких случаях нет, такие образования не опасны, доброкачественны.
Подобные отклонения в размерах селезенки не критичны, небольшое увеличение не говорит о патологии, учитывая хороший ОАК, добавочная долька - просто особенность строения.
Лечение в таких случаях не требуется.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 6 ответов
- 29 Мая 8 ответов
- 1 Декабря 20254 ответа
- 18 Августа 20259 ответов
- 15 Января 202512 ответов
- 1 Ноября 202420 ответов
- 6 Октября 202330 ответов
- 18 Августа 202224 ответа
- 21 Апреля 20219 ответов
- 10 Апреля 20211 ответ