Что вас беспокоит?
Изменения в ОАК
Добрый вечер. Ребенок, мальчик, 2,4 года. Сегодня были на приёме у педиатра, так как ребёнок часто жалуется на живот, стал очень капризный, по вечерам жалуется то на боль в ножках, то на боль в голове (исключительно, когда укладываем спать), но в принципе кроме этого, больше ничем не проявляются эти жалобы. По осмотру все в порядке, живот мягкий и тд. Стул в основном ежедневно, редко когда пропустит. Ещё иногда часто бегает писать. В итоге списали, что это больше похоже на невротические проявления из-за адаптации к детскому саду. В сад ходит с сентября, ходит с удовольствием, без истерик. Но с этого же время постоянно болеем. Сначала вирус Коксаки, температура под 40 2 дня, далее сошла, высыпания в горле, болели неделю, неделю сходили в сад, далее опять заболели, температура поднималась 3 дня, до 38 максимум, был кашель, красное горло, неделю сидели дома, сейчас сходили 3 дня, потекли густые сопли, горло нормальное, температуры нет. Сдали сегодня кровь, мочу завтра сдадим. Как-то кровь напрягает. Или с такой вирусной нагрузкой это норма? В целом ребёнок активный. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
-Лейкоциты увеличены. Норма до 15. Они так же могут быть увеличены при вирусной инфекции.
-Норма СОЭ до 15
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме. Эритроциты в норме.
-Эритроцитарные индексы снижены, это может быть признаком латентного дефицита железа. Но тк ребенок сейчас болеет, они могут снижаться во время болезни. Спустя 2-4 неделе после выздоровления рекомендуется пересдать общий анализ крови, если так же они будут снижены,то рекомендуется сдать ферритин и уже по его результатам решить с педиатром вопрос о том, нужны препараты железа или нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-До 4-5 лет идёт преобладание лимфоцитов над нейтрофилами. Но по анализу лимфоциты нарастают, это признак вирусной инфекции.
-Эозинофилы в абсолютных значениях увеличены, это может быть признаком аллергии или глистной инвазии. Ребенок аллергичный? Рекомендуется сдать IgE и эозинофильный катионный белок, а так же кал трехкратно методом парасеп с интервалом 2-3 дня и соскоб на энтеробиоз с интервалом 2-3 дня.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся на абсолютные значения, не процентные.
По данному анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.
Добрый день.
При таких результатах обычно говорят, что в анализе крови есть выраженный лейкоцитоз, повышены как абсолютные лимфоциты, так и нейтрофилы, поэтому по одному ОАК однозначно сказать, что это только вирусная реакция, нельзя. При этом выраженного сдвига формулы в сторону бактериального воспаления также нет.
Такая картина обычно может сохраняться или появляться на фоне череды инфекций, особенно если сейчас снова есть насморк. Оценивать необходимость лечения нужно прежде всего по состоянию ребёнка и осмотру, а при сомнениях можно дополнительно посмотреть СРБ.
Если ребёнок активный, температуры нет и по осмотру всё спокойно, обычно допустимо наблюдение и повтор ОАК через 2 недели. Частые мочеиспускания отдельно имеет смысл оценить по общему анализу мочи.
Здравствуйте, по анализу крови наблюдается увеличения лейкоцитов, что обычно характерно для бактериальной инфекции, так же нейтрофилы незначительно превышены , по анализу есть признаки и бактериальной и вирусной инфекции.
В таком случае если ребенок активный и нет повышения температуры тела , рекомендовано через 3-4 дня в динамике повторно сдать общий анализ крови и срб, для решения вопроса о необходимости приема антибиотиков.
Так же сдать общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20191 ответ
- 17 Октября 201922 ответа
- 24 Сентября 20191 ответ
- 29 Августа 201914 ответов
- 11 Марта 20191 ответ
- 10 Марта 20192 ответа
- 23 Июня 201812 ответов
- 13 Мая 20182 ответа
- 1 Июня 20173 ответа
- 23 Декабря 20166 ответов