Перхоть , зуд на голове

Дарья Валинурова1 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

2 002 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная ситуация с появлением сильной перхоти и зуда после перенесенного ротавируса со рвотой и диареей действительно прослеживается, однако связь здесь не прямая. Перхоть (себорейный дерматит) вызывает грибок, который живет на коже головы постоянно. Обострение происходит на фоне сильного стресса для организма, временного снижения иммунитета и обезвоживания, что типично для тяжелых кишечных инфекций. Органы пищеварения не являются причиной появления перхоти, и искать первопричину в желудочно-кишечном тракте ошибочно. Возвращение шелушения через несколько месяцев после лечения говорит о хроническом течении дерматологического заболевания, требующем постоянного поддерживающего ухода. Кроме того, наличие хронической железодефицитной анемии напрямую ухудшает питание волосяных фолликулов и барьерную функцию кожи. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Консультация дерматолога или трихолога для подбора схемы ухода за кожей головы.
- Анализ крови на ферритин и сывороточное железо для контроля течения анемии.
- 13С дыхательный уреазный тест на helicobacter pylori - для исключения бактерии как причины ЖДА.
Также рекомендуют продолжение приема препаратов железа при подтвержденном дефиците.
Для облегчения состояния целесообразно использовать аптечные шампуни не только в период обострения, но и в профилактическом режиме один раз в неделю, а также компенсировать дефицит железа.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!

Марина Логинова1 Октября

4.5

Гастроэнтеролог

6 672 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда пациента беспокоят проблемы с кожей и волосами ( производные кожи) возникает двоякая ситуация.
Кожа является отдельным органом в организме, таким как почка, сердце и т.п и имеет полностью свою регуляцию.
Т.е причина изменения кожи находится в самой коже
Органы ЖКТ могут косвенно влиять на кожу. Т.е пример: в коже есть инфекция и/или предрасположенность к тому или иному состоянию ( например появление перхоти) , которая сдерживается её местным иммунитетом , но происходит сбой в кишечнике , организм отвлекается на восстановление кишечника и "отпускает" защиту кожи. Такая же ситуация может быть и при орви, и при других воспалениях, где иммунитет в этот момент нужнее.
На фоне кишечной инфекции часто происходит дисбаланс микробиоты кишечника, т.е СИБР. При СИБР нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, что может снижать местный иммунитет кожи.

Если коротко говорить, то дисбаланс микробиоты кишечника может быть триггером изменений кожи, но не полностью причиной.

В такой ситуации рекомендуется запланировать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР + Фекальный кальпротектин

При подтверждении СИБР, согласно клиническим рекомендациям, называются препараты рифаксимина, например альфанормикс или альфаксим

Ксения Борисова1 Октября

2.0

Гастроэнтеролог

599 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Себорейный дерматит не является прямым следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Наиболее вероятно, что ротавирусная инфекция сыграла роль триггера, который спровоцировал обострение уже существующей предрасположенности. Кроме того, обострения могут быть связаны со стрессом, снижением иммунитета, изменение климатических условий, погрешностями в питании (избыток острой, жирной пищи, сладкого, алкоголя). Не исключено, что сыграло роль сочетание нескольких факторов.
Представленные результаты анализов находятся в пределах нормы, значимых отклонений не выявлено.
В связи с возобновляющимися обострениями рекомендуется онсультация дерматолога для подбора или коррекции местной терапии.

Айнур Юсубова4 Октября

4.4

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог

2 981 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Ульяна!
Признаков заболевания желудочно-кишечного тракта, которое могло бы вызвать постоянную перхоть и зуд кожи головы, я не вижу.
Когда то перенесённая ротавирусная инфекция не является причиной хронической перхоти спустя месяцы и годы.
В такой ситуации наиболее вероятен себорейный дерматит. При нем часто нужна поддерживающая схема, например лечебный шампунь и другие противосеборейные компоненты. Лечение необходимо уточнить у дерматолога, либо трихолога.
А так же необходимо у дерматолога исключить псориаз, контактный дерматит или грибковое поражение кожи головы.