Что вас беспокоит?
Начало ОРВИ
Ребенку 2,4г. Вес 14кг. Больше года ходит в сад и никак не может адаптироваться в плане вирусов и инфекции. За год мы пили 13 антибиотиков, потому что без них ребенок не выздоравливает. Всегда начинается с соплей, переходит в кашель, горло, температура, опускается вниз в легкие в итоге обструктивная болезнь легких. 2 раза делали за год рентген легких и врачи, послушав дочь, говорили что точно пневмония у ребенка ( к слову о том, какие хрипы в легких) но слава богу ни разу не подтверждалась на рентгене. Еще момент, если болеет ребенок то всегда тромбоциты ниже 70г/л, врачи говорят все из-за вирусной нагрузки. В динамике после выздоровления сдаем поднимаются свыше 200г/л. Исходя из всего вышесказанного у меня два вопроса. 1) Какие меры предпринять по улучшению иммунитета ребенка? 2) Вот мы не были в саду 4 недели, с понедельника отвела, в итоге проходили 3 дня и снова сейчас появились сопли и кашель. Чем начать лечение? Противовирусные? Промывания? Чем остановить распространение вируса? Благодарю за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство по поводу ребёнка. И мне очень жаль, что вы столкнулись с назначением 13 антибиотиков - я убеждена, что больше половины из них была не обоснована.
Ребёнок садиковского возраста имеет право болеть неосложненным ОРВИ 12-15 раз в год, это норма. 13 антибиотиков могло бы быть у ребёнка с иммунодефицитом и серьёзными хроническими патологиями.
Для поднятия иммунитета нет препаратов с доказанной эффективностью. Что стоит проверить:
1) Вакцинацию от иммуноуправляемых инфекций, не забывать о ежегодной вакцинации от гриппа (сейчас как раз актуально).
2 Витамин Д ежедневно без перерыва на лето 1000-1500 МЕ.
3) Проверить ребёнка на латентный дефицит железа, а именно сдать вне болезни ферритин +СРБ.
4) Пройти осмотр грамотного Лора с проведением эндоскопии, исключить гипертрофию аденоидов, часто они являются виновниками бесконечных ОРВИ, в том числе с осложнениями.
5) Проанализировать рацион, если ребенок малоежка, плохо ест фрукты и овощи, то допустим приём поливитаминов, омеги-3 (если не ест рыбу).
ОРВИ лечится симптоматически, а именно: обильное питьё, промывание носа солевым раствором, использование сосудосуживающих при заложенности до 3 р/день не более 5 дней, при температуре жаропонижающие по весу (для 14 кг - Нурофен 7 мл с интервалом 6-8 ч). При боли в горле с 3 лет разрешены спреи с бензидамином.
Противовирусные не профилактируют осложнений, важнее выполнить то, что объяснила в пунктах выше.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Специфических методов профилактики ОРВИ, к сожалению, нет. Дети, посещающие, детские коллективы могут болеть до 10-12 раз в год, если болезни не осложняются ( не приводят к отитам, пневмониям, инфекциям мочевыводящих путей), то это допустимо и не говорит о плохом иммунитете. Но важно понимать насколько обоснован был прием антибиотиков 13 раз за год . Бактериальная инфекция была подтверждена всегда?
Обструктивный бронхит в большинстве случаев вирусный и не требует антибиотика, лечится ингаляциями.
Для поддержания иммунитета необходимо соблюдать режим дня, избегать переутомления, ночной сон не менее 9 часов, прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов в день, сокращение гаджетов.
Сбалансированное питание, ежедневно свежие фрукты и овощи, кисломолочные продукты.
Омега в течение месяца и витамин Д по 1500 МЕ в сутки длительно ( лучше аквадетрим или вигантол по 3 капли)
В таких случаях лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)лучше всего осуществлять туалет носа при помощи промываний солевым раствором.
Берём обычный физраствор и шприц с силиконовой насадкой для промывания.
Вводим раствор сначала в одну ноздрю, потом в другую ( по 2-3 шприца в каждую).
Если заложенность выражения, то перед промыванием используем сосудосуживающий препарат по возрасту и через 5-10 минут промываем
Температуру сбиваем выше 38,5 нурофен(7-10 мг/кг) или парацетамол (10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Добрый вечер. Спасибо за ответ. Вы написали, что вводить 2-3 шприца в каждую ноздрю. 5мл шприц такого объема должен быть?
И вибрационный массаж грудной клетки, это как?
Обычно берем шприц 10 мл в таком возрасте.
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз или просто на кровать подложив под таз высокую подушку. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202125 ответов
- 23 Июля 202112 ответов
- 6 Июля 20211 ответ
- 30 Марта 20211 ответ
- 9 Февраля 20211 ответ
- 20 Декабря 20209 ответов
- 13 Мая 202028 ответов
- 20 Апреля 20202 ответа
- 6 Марта 20201 ответ
- 21 Ноября 20191 ответ