Что вас беспокоит?
Дискомфорт слева от желудка
Здравствуйте. Беспокоит что то слева от желудка причины не могу понять, то есть после чего не понятно, пища может быть разная,( стараюсь питаться правильно ) может покалывать при движении или если одежда утягивающая, может ночью начать беспокоить . Сильно не болит, просто чувствую дискомфорт, помогает дюспаталин. Такая ситуация на самом деле уже лет 10 примерно, периодически. При беременности 2 года назад вообще не беспокоило. Раньше делала и узи и ФГдс и колоноскопию и МРТ или кт ( как правильно называется не помню) все нормально было. В один период времени просто начала пить теплую воду по утрам, прошло. Сейчас тоже так делаю, но все равно каждый день в какой то момент начинает беспокоить. Как то это усиливается в связи с диареей замечаю. Подскажите пожалуйста, как найти причину
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
В этой области располагается кишечник. Когда в кишке скапливаются газы или усиливается ее сокращение, возникает локальное растяжение или спазм. Это легко объясняет, почему тесная одежда или физическая активность провоцируют неприятные ощущения, а прием дюспаталина приносит облегчение, ведь он как раз снимает спазм гладкой мускулатуры.
При нормальных результатах прошлых обследований подобная картина часто наблюдается при синдроме раздраженного кишечника или функциональном вздутии. Чтобы найти точную причину и обновить данные, обычно рекомендуется консультация гастроэнтеролога на очном приеме. Врач может предложить минимальный диагностический поиск: сдать общий анализ крови, биохимический анализ, кал на скрытую кровь методом ИХА, а также проверить фекальный кальпротектин для исключения скрытого воспаления.
Спасибо большое, я ещё ставила семавик, не мог он усугубить ? Не сама конечно, по назначению. Но хотя и до него так было, просто реже наверное.
Такой препарат действительно оказывает прямое влияние на работу ЖКТ, поэтом он вполне мог усугубить уже имевшиеся ощущения.
На фоне терапии симптомы могут становиться более заметными или частыми, даже если первопричина появилась задолго до начала приема.
Если дискомфорт усилился именно во время применения препарата, об этом обязательно стоит сообщить лечащему врачу, который его назначил. При подобной симптоматике обычно рекомендуют вести дневник питания и симптомов, чтобы отследить динамику.
Была на приеме у терапевта два дня назад, она мне прописала креон, маалокс, урсофальк и нексиум по-моему
Стоит это вообще принимать ? Мне кажется вообще эффекта нет.
Я вас поняла, да были спазмы видимо в связи с расстройством ( диарея была часто), сейчас уже отказалась от семавика, не буду больше ставить.
Оценивать результат терапии через 48 часов пока рановато. Тем не менее, целесообразность приема такого комплекса всегда зависит от точной причины вашего дискомфорта. Если лечение подобрано без учета ключевого механизма болезни, симптомы действительно могут сохраняться.
Максим, спасибо Вам огромное.
🤝
Здравствуйте!
Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального расстройства кишечника. На фоне диареи могут нарушаться моторика кишечника, повышаться чувствительность, возникать спазм, что и вызывает дискомфорт.
В подобных ситуациях могут рекомендовать в качестве дообследования:
• биохимический анализ (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, СРБ)
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• кальпротектин кала (исключение воспалительных заболеваний кишечника)
• кал на скрытую кровь именно иммунохимическим методом
• повторить УЗИ ОБП, если исследование проводилось давно
При исключении органической патологии вероятнее всего описанные симптомы указывают на функциональное расстройство кишечника. В качестве терапии назначают:
~ Тримебутин 200 мг 3 раза в сутки за 20–30 мин до еды, курс 4 недели (для уменьшения бурления, спазмов и нормализации моторики)
~ При выраженном метеоризме симетикон 80–120 мг 3–4 раза в сутки после еды и перед сном по потребности
~ Могут рассмотреть псиллиум 5 г 1 раз в день, запивая стаканом воды, через несколько дней при хорошей переносимости можно увеличить до 5 г 2 раза в день. Принимают отдельно от лекарств с интервалом около 2 часов. Помогает нормализовать консистенцию стула.
Диета low-FODMAP на 2-4 недели, с дальнейшим постепенным возвращением продуктов и выявлением индивидуальных триггеров. Достаточный питьевой режим ориентировочно 30мл/кг в сутки.
Спасибо большое, я ещё ставила семавик, не мог он усугубить ? Не сама конечно, по назначению. Но хотя и до него так было, просто реже наверное.
Хотела ещё уточнить, не проще сразу сделать кт ? Или МРТ , как правильно)
Семаглутид может вызывать вздутие, урчание, изменение стула и спазмы. Но в связи с тем, что симптомы были до этого, то скорее всего, он мог именно усилить уже существующий дискомфорт.
Сразу КТ или МРТ обычно не нужно проводить. Лучше начать с базовых анализов, а уже по результатам решать, нужна ли подобная визуализация, особенно если до этого патологии выявлено не было.
Поняла, спасибо большое. Анна ещё подскажите пожалуйста дюспаталин нужно попить утро и вечер или просто когда беспокоить начинает ?
И терапевт прописала урсофальк, нексиум, креон и маалокс, пью три дня и ничего как будто не меняется , может это не нужно пить ?
Выше указан Тримебутин - данный препарат применяют для нормализации моторики кишечника, также он помогает при наличии спастической боли, урчании или при спазмах и тянущей боли рассматривают мебеверин (Дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, принимают курсом 2–4 недели.
Важно понимать на основании чего терапевт назначила препараты.
~ Нексимум принимают при наличии изжоги, жжения, кислого привкуса во рту, а также при наличии эпигастральной боли.
~ Маалокс нейтрализует кислоту и временно уменьшает изжогу, кислую отрыжку и жжение в верхней части живота (принимают симптоматически, при выраженных симптомах).
~ Урсофальк назначают при определенных заболеваниях желчного пузыря и желчных путей (например: билиарном сладже, некоторых видах камней и нарушениях оттока желчи).
~ Креон - ферменты принимают при доказанной панкреатической недостаточности, для этого сдают кал на панкреатическую эластазу-1, после оценивают необходимость ферментной терапии.
Вообще ничего этого нет )) ну вот как так 🤦🏼♀️ а вообще кстати я узи брюшной полости делала месяца три назад, все там было хорошо.
Поняла вас, если подобных симптомов нет, то рекомендуют пересмотреть необходимость выше указанных препаратов 🌷
Анна, жаль отчество не знаю ) спасибо Вам огромное. Желаю Вам успехов в труде и всего самого наилучшего🌸
Спасибо за теплые слова! ❤️
Всегда пожалуйста! Была рада вам помочь! 🌹❤️
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.
Описанные симптомы (дискомфорт слева, покалывание при движении и ношении тесной одежды, усиление на фоне диареи) с 10-летним анамнезом и нормальными результатами обследований характерны для функционального расстройства кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Связь с тесной одеждой также указывает на возможный мышечно-тонический синдром брюшной стенки. Улучшение во время беременности связано с гормональными изменениями и физиологическим расслаблением мускулатуры. Эффект от спазмолитика подтверждает функциональную природу дискомфорта. Повторные эндоскопии, МРТ или КТ при отсутствии новых тревожных признаков не требуются. Повода для паники нет, состояние не представляет угрозы для жизни.
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Определение уровня фекального кальпротектина для оценки степени воспаления в кишечнике.
- Анализ крови на целиакию: антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий иммуноглобулин А (строго на фоне обычного питания с глютеном).
- Водородно-метановый тест для исключения избыточного роста бактерий.
- 13С уреазный тест для исключения helicobacter pylori.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
- Капсулы Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, курс 2-3 месяца для снятия спазма.
Отказ от бессистемного приема медикаментов вне периодов обострения.
Для облегчения состояния целесообразно:
Исключить ношение утягивающей одежды и тугих поясов, провоцирующих дискомфорт. Внедрение регулярных легких физических нагрузок (йога, растяжка) для нормализации тонуса мышц и моторики ЖКТ.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Дарья Анатольевна, огромное Вам спасибо, все четко и ясно. Спасибо за поддержку и пожелания, Вам от души всего наилучшего 🌸
Можно пожалуйста пояснить отказ от медикаментов вне периода, это как понять ? Каких ?
Пожалуйста! Желаю Вам крепкого здоровья от всей души.
Речь идет о том, чтобы не принимать симптоматические препараты «на всякий случай» или при малейшем, быстро проходящем дискомфорте, когда нет реального обострения заболевания.
Каких препаратов это касается в первую очередь:
- Ферменты (Креон, Микразим, Эрмиталь и т.д.): они нужны только при доказанной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Принимать их просто от тяжести после еды или при вздутии не нужно.
- Спазмолитики (Но-шпа, Дюспаталин, Тримедат): вне обострений их не стоит пить для профилактики.
- Препараты, снижающие кислотность (ИПП, антациды): их постоянный бесконтрольный прием вне назначенного курса нарушает естественную работу ЖКТ.
Как правильно:
Если случается обострение, мы назначаем четкий курс терапии с конкретными сроками (например, курс спазмолитиков на 14 дней). Как только этот срок заканчивается и симптомы купированы, мы прекращаем прием медикаментов. Вне этих периодов ваше главное «лекарство» это правильный режим, питание и физическая активность, о которых я писала выше. Добра Вам!
Поняла, ещё раз огромное спасибо🌸
Дарья Анатольевна, а вы видите все ответы врачей по моему вопросу?
Просто я ещё про семавик писала, это тоже могло обострить как я поняла, а как вы считаете ?
Да, конечно, у препаратов этой группы основные побочные эффекты как раз таки со стороны ЖКТ.
Если доза семавика большая, могут рекомендовать «шаг назад», то есть возвращения к предыдущей дозе для избежания побочных эффектов.
Ну вот на 1 мг остановилась, так и думала что поэтому, надо было снижать, просто от последнего укола прошло 10 дней, может стоит доколоть на снижение дозы
Чувствую тошноту иногда из дискомфорта ну вот это мешает слева, почти весь день сегодня
Поскольку от последней инъекции дозы 1 мг прошло уже 10 дней, а также на фоне выраженных побочных эффектов в виде тошноты и дискомфорта слева, обычно действительно стоит сделать «шаг назад». Для следующей инъекции оптимально будет снизить дозировку до 0,5 мг, чтобы желудочно-кишечный тракт мог адаптироваться. Возвращаться к дозе 1 мг следует только при полной переносимости меньшей дозировки.
Дискомфорт слева и тошнота это следствие замедления моторики желудка и спазмов кишечника, что является типичным действием Семавика.
Будьте здоровы ❣️
Простите еще за беспокойство, правильно Вас поняла на 11 день допустимо вернуться к препарату ?
И какие-то риски есть да, если этого не сделать ?
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20254 ответа
- 1 Января 20256 ответов
- 12 Сентября 202410 ответов
- 27 Мая 20244 ответа
- 7 Января 20248 ответов
- 18 Июня 202210 ответов
- 19 Января 202219 ответов
- 27 Мая 202116 ответов
- 4 Апреля 20215 ответов
- 28 Января 20213 ответа