Консультация терапевта /

Как определить бронхиальную астму — вопрос №1333746

3941 просмотр

Муж лежит в госпитале , говорит что у него подозрение на бронхиальную астму , какие анализы и что вообще нужно делать что бы подтвердить диагноз , сейчас сдали кровь , на - [x] общий анализ крови
- [x] , кровь на С-реактивный белок,
- [x] кровь на общий иммуноглобулин Е,
- [x] кровь на Эозинофильный катионный протеин,
Что еще нужно сдать ?

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
В первую очередь нужна спирометрия с бронхолитиком,чтобы говорить о БА. По анализам этот диагноз не ставится
Принятый ответ
Клиент
Анна, добавила в прикрепление фото результаты спирометрии
Клиент
Анна, добавила в прикрепленные результаты спирометрии
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Проба отрицательная,прироста показателей нет, диагноз бронхиальной астмы маловероятен
Терапевт
Анастасия, здравствуйте. Что беспокоит мужа?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, слабость , кашель сухой , каждый день температура 37-2/37-5 , отдышка , тахикардия , нет аппетита
Терапевт
Как давно беспокоят указанные жалобы? После какого события /фактора они появились? Тяжело сделать вдох или выдох?
Клиент
Виктория, с ноября , находился в зоне сво , на фоне нервов и обстановки все проявилось , тяжело делать выдох ,
завтра поедет делать Спирометрию с пробой с бронхолитиком
Терапевт
Да, основным методом диагностики является именно спирометрия с бронходилататором. По результатам тогда напишите завтра.
Клиент
Виктория, добрый день добавила фото результата спирометрии
Терапевт
Здравствуйте, Анастасия. По результатам пробы диагноз бронхиальной астмы не подтвердился.
Клиент
Виктория,но показало что не все в порядке , что это может быть
Терапевт
Да, изменения есть. Как вариант, исключить необходимо хронический обструктивный бронхит /ХОБЛ (хроническую обструктивную болезнь лёгких). Вы очно к пульмонологу не обращались?
Терапевт
Анастасия, добрый вечер!
В первую очередь основным методом диагностики является спирометрия с бронхолитом (обязательное условие)!
Причем, по результатам , прирост ОФВ 1 должен быть не менее 200 мл и 12%.
Посмотрела прикрепленные анализы- Иммуноглобулин Е в норме, эозинофилы в норме- с вероятностью в 90 % диагноз БА не подтвердится даже при спирометрии.

Какие жалобы у супруга?
Принятый ответ
Клиент
Алена, слабость , кашель сухой , каждый день температура 37-2/37-5 , отдышка , тахикардия , нет аппетита
Терапевт
обычное ОРВИ / бронхит не рассматривается?
Клиент
Алена, нет эти диагнозы не подтвердили , добавила результаты спирометрии в прикрепленные
Терапевт
Посмотрела -проба с бронхолитиком отрицательная, что также доказывает отсутствие БА.
Клиент
Алена, а вообще есть какие то отклонения от нормы есть ?
Терапевт
Есть.
Какие жалобы?
Клиент
Алена, у него отдышка , постоянная температура ~37,5, тяжело идти по лестнице задыхается , трудно делать вдох , кашель сухой
Терапевт
Я рекомендую с такими жалобами очно обратиться к пульмонологу.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте. Фвд с бронхолитиком.
Именно подтверждение обратимой обструкции после действия бронхолитика (прирост 12% и более офв 1) - главный критерий в постановке диагноза.
Принятый ответ
Клиент
Надежда, добавила в пркрепленные фото результаты спирометрии
Терапевт
Здравствуйте.
Для диагностики бронхиальной астмы большое значение имеет спирография с функциональными пробами или пикфлоуметрия.
По анализу крови лимфоцитоз, нейтропения, что говорит о вирусной инфекции, для уточнения - тест на грипп, мазок ПЦР на коронавирусную инфекцию, контроль сатурации кислорода 2 раза в день.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день,чтоб разграничить хобл с бронхиальной астмой нужно сдать иммуноглобулин Е и сделать спирографию плюс пробу с бронходилататором
Клиент
Елена, в прикрепленых фото все это есть
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нужно пройти спирометрию с бронхолитиками, оценить функции внешнего дыхания и ответ на бронхолилататоры.
При положительном результате может быть назначена базисная терапия комбинированными ингаляторами 1-2 вдоха в день и по требованию
У мужа в семье была БА, аллергоанамнез спокойный?
Не курит? КТ или рентген ОГК выполнялось?
Клиент
Анна, все анализы есть в прикрепленных, ренген , спирометрия , анализы крови .
У семье нет БА , курит
Терапевт, Кардиолог
БА по обследованиям нет. Это скорее всего хронический бронхит курильщика. Нужен отказ от курения.
Сдать бак посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.
Рекомендовала бы рассмотреть беротек 100 мкг доза 1-2 вдоха 2 раза в сутки и по потребности при необходимости.
Консультация пульмонолога очно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после приема бисопролола
20 сентября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
129 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина