Что вас беспокоит?
Спирография
Периодически бывает отдышка, ощущение задыхания, особенно когда прислушиваюсь к нему . Бронхиальной астмы никогда не было , аллергий давно не наблюдалось. Сейчас сбросила 2 кг ощущение , что она усилилась , также иногда болит спина и поясница , после положения сидя , еще стоит диагноз зияние слуховой трубы,тоесть когда закладывает ухо , дышу ртом , и дышать становится тяжелее . Хотелось бы узнать про результат спирографии. Приложила еще на всякий случай другие анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника. По спирометрии показатели воздушных потоков и жизненной ёмкости легких снижены до легкой степени.
В таких случаях рекомендуют проводить спирометрию с бронхолитической пробой, чтобы оценить реакцию бронхов на дозированный ингалятор.
Подскажите, пожалуйста, кашля нет у вас, хрипы и свист в груди сами не слышите?
Нет , ни кашля ни хрипов нет
Спасибо за дополнение. В таких случаях не исключен гипервентиляционный синдром, повышенная тревожность. Лечение этих состояний проводит невролог, клинический психолог.
Здравствуйте!
При подобных результатах спирометрии обычно говорят о том, что исследование было проведено с техническими погрешностями (ЖЕЛ по показателям меньше ФЖЕЛ). Вероятно, дыхательный маневр был проведен неправильно (например, был недостаточный выдох). В таких случаях обычно проводится повторное исследование, однако при проведении новой спирометрии дополнительно рекомендуется провести пробу с ингаляцией бронхорасширяющего препарата (для оценки реакции бронхов на ингалятор - есть ли улучшение показателей после ингаляции).
По анализам крови признаков аллергии нет (нет повышения общего IgE, эозинофилы в крови без отклонений)
Описанные симптомы (болезненность в области спины и поясницы) наиболее характерны для нарушений в опорно-двигательном аппарате (например, при мышечно-тоническом синдроме на фоне остеохондроза в грудном отделе позвоночника). В подобных случаях обычно рекомендуется консультация невролога. Врач после осмотра может порекомендовать дообследование в виде МРТ позвоночника (при необходимости). Лечение чаще всего направлено на устранение болевого синдрома с помощью НПВС (например, Нимесулид) и мышечного зажима с помощью миорелаксантов (например, Тизанидин).
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, наличие гиперреактивности бронхов, бронхоспазма (которые обычно характерно для астмы) в подобных ситуациях маловероятно.
Анализы на аллергию, которая часто сопровождает наличие бронхоспазма (общий IgE, эозинофилы в норме).
Спирограмма проведена с некоторыми техническими нарушениями (показатель ЖЕЛ менее ФЖЕЛ- при правильно выполненном дыхательном маневре этого быть не может). Из за этого может быть ложное снижение других показателей.
Обычно при подозрении на то, что одышка может быть вызвана бронхоспазмом назначают повторить исследование спирограммы именно с пробой (с дополнительной ингаляцией расширяющего бронхи препарата). Обычно это позволяет оценить наличие в том числе и скрытого бронхоспазма).
При подобных жалобах также обычно рекомендуют проведение Наймигеновского опросника для исключения синдрома гипервентиляции, дыхательного невроза.
Одышка и дыхательный дискомфорт могут также отмечаться при остеохондрозе, защемлении нервов (что также обычно сопровождается болями в спине или грудной клетке). При подобных болях обычно рекомендуют осмотр невролога.Для дополнительной диагностики может потребоваться проведение рентгена или МРТ отделов позвоночника.
Дыхательный невроз по опроснику
Как это вообще лечится ?
Угрозы ведь нет от этого синдрома
Это состояние, которое возникает из за повышенной тревожности, но при этом органической патологии нет.
Проблема не приятная, но не жизнеугрожающая. Обычно лечение проводит доктор невролог или психотерапевт.
Но окончательный диагноз обычно устанавливается после исключения всех органических причин одышки.
Здравствуйте. Поскольку по спирометрии ФЖЭЛ (форсированная жизненная ёмкость лёгких) больше чем жизненная ёмкость лёгких (ЖЭЛ), спирометрия может быть выполнена с нарушением техники дыхательного маневра.
В таких случаях рекомендуют провести спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и их реакцию на ингалятор.
По анализам крови общей аллергизации не зафиксировано, igE нормальный. Болевой синдром не характерен для проблем с лёгкими, так как в самих лёгких нет болевых рецепторов, боль чаще характерна для проблем с позвоночником. В таких случаях дополнительно рекомендуют консультацию невропатолога,он назначит дообследование.
С уважением!
Принятый ответ
Добрый день!
Изучила анализы - обращает на себя внимание выраженное снижение ферритина - что требует коррекции препаратами железа (анемия может вызывать одышку при выраженном дефиците)
Так же снижение лейкоцитов - что может свидетельствовать о переносимой или перенесенной недавно вирусной инфекции (ковид, грипп часто дают такое снижение)
Остальные показатели в пределах нормы
Что касается спирометрии - есть некоторые погрешности в исполнении, но все же с учетом признаков вирусной инфекции более информативно будет проведение спирометрии с бронхолитиком
Так же вероятно будет информативно провести КТ органов грудной клетки для исключения воспалительных изменений (вирусная пневмония)
Подскажите , одышка на вдохе или выходе? Есть ли одышка в ночное время?
Принимаете ли какие то лекарства на постоянно основе?
Делала рентген грудной клетки все в норме
В основном на вдохе.
Ночью не бывает , сплю
Был сильный стресс , тревога в течении 5 лет , постоянные па , может ли это быть как то связано ?
Еще завтра делаю мрт грудного отдела позвоночника
Да, вполне вероятно
При нарушениях со стороны легких обычно одышка на выдохе
На рентгенографии не всегда видны вирусные изменения, однако если рентген чистый - как минимум нет бактериальной пневмонии
Подскажите, корректируете железодефицит?
В таком случае во избежании лишней нагрузки лучевой - возможно будет более логично повторит спирометрию и повторить общий анализ крови через 7-10 дней от первого - чтобы проконтролировать уровень лейкоцитов
Лейкоциты снижены в течении года
Незначительные
Обращались по этому поводу к иммунологу или гематологу?
Понижения
На границе
Пью тотему только неделю
Не обращалась
Длительное снижение лейкоцитов за счет нейтрофильной фракции может быть при дефиците витаминов группы В
Возможно, если планово будете сдавать анализы, дополнительно проверить эти витамины + общий белок (не увидела его в анализах)
С ним все хорошо с белком
Спасибо большое за ответ
Если все будет в норме . К какому врачу обращаться к неврологу или невропатологу?
По поводу гипервен.синдрома
Начать определенно с невролога
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20201 ответ
- 22 Января 202124 ответа
- 17 Марта 20212 ответа
- 8 Июля 20218 ответов