Добрый день. Отсутсвие менструации более 7ми месяцев

Ольга Зорина25 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

35 408 консультаций

Здравствуйте, Светлана! Менструация не регулярная с самого начала,или цикл нарушился с увеличением веса?
Ранее какие то обследования проходили? УЗИ органов малого таза когда последний раз делали? Какое количество Фолликулов в яичниках описывают,объем яичников?
Признаки гиперандрогении (повышенное оволосение), нарушение цикла (менее 8 самостоятельных Менструаций в год) позволяют думать о синдроме поликистозных яичников,и действительно, учитывая что в основе синдрома инсулинорезистентность Метформин может быть использован, цикл восстанавливается в 60% случаев.
Все верно, рекомендуют старт с 500 мг, при хорошем самочувствии с повышением дозировки на 500 мг через 1-2 недели, минимально эффективная дозировка 1,5 гр, при хорошем самочувствии можно довести до 2,0 гр.
Эндометрий для профилактики гиперпластических процессов обязательно должен отслаиваться каждые 3 месяца.
Соответственно если Менструации нет дольше сейчас рекомендуют прием дюфастон 1 таблетка 2 раза в день 10 дней, после отмены в течении 10 дней начнется Менструация,на 2-5 день цикла сдать кровь на гормоны: ФСГ, лг, амг, пролактин, общий тестостерон, гспг, дгеа с,17он Прогестерон, для исключения повышения Пролактина, патологии надпочечников (сдавать кровь на гормоны если не сдавали ранее, или диагноз спкя ранее не был установлен).
Сдать кровь на гликированный гемоглобин, глюкозотолерантный тест, для исключения нарушения толерантности к углеводам, липидограмма: триглицериды, ЛПВП ЛПНП.
И снижать вес,набор веса это всегда профицит калорий, по этому начать с контроля питания,2-3 дня записывая абсолютно все что съели,если самостоятельно справиться не получается и индекс массы тела соответствуют ожирению,решать вопрос с приемом препаратов для снижения веса.