Боль в спине

Екатерина Савина19 минут назад

5.0

Невролог

5 915 консультаций

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также в шейном и поясничном отделах есть грыжи в грудном протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в конечность или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают.

Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания.
Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше.
Если на работе поднимать тяжести не нужно, а происходит только толкание, абсолютных противопоказаний у работе нет, но в момент нагрузки можно надевать полужесткий поясничный корсет, носить его не более 2-3 часов в день.

В спортзал ходить можно, но акцент нужно делать на лечебную физкультуру, плавание, растяжку.

Осевую нагрузку с большим весом нужно избегать (например присед со штангой)

Сами по себе протрузии и грыжи могут уменьшаться со временем

Отек может быть на фоне нагрузки на позвоночник, либо при ревматических заболеваниях.

Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27

Если ревматическая патология будет исключена , тогда боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно

Сабина Магомедова11 минут назад

1.9

Невролог

180 консультаций

Здравствуйте.На МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжа, протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, если не будут влиять на нервный корешок.Чаще всего локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (скелетно-мышечная боль).Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физической нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в например: нимесулид 100 мг 2 раз в сутки 10 дней
или ксефокам 8 мг 2 раза в сутки 7 дней+ омепразол 20 мг 2 р /сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / сут вечером 10 дней или мидокалм 150 мг/. 2р/сут обычно курс составляет 14 дней.Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен,меновазин).
На ночь можно использовать нанопласт . Отек костной ткани является типичной реакцией на избыточную осевую нагрузку и не характерен для травмы. Максимальная осевая нагрузка на позвоночник бывает при подьеме тяжестей и в положение сидя.
Когда процесс острый, то пациент испытывают боли. Лучше всего такой отек лечится введением дексаметазона в течение 2-3 дней.
Полный запрет на осевые нагрузки (приседания со штангой, жимы штанги стоя или сидя, становая тяга).
Исключение упражнений с резкими движениями, прыжками и скручиваниями позвоночника.
Исключение упражнений, вызывающих сильное натуживание (проба Вальсальвы), что повышает внутрибрюшное давление.
Переход на ЛФК, плавание.

Работа гру

Мария Краснова10 минут назад

4.2

Нейрохирург

3 160 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника во всех отделах.
В шейном отделе протрузии дисков без выраженного воздействия на нервные структуры.
В грубом отделе выбухания дисков без воздействия на нервные структуры.
В поясничном отделе протрузи дисков с признаками сужения межпозвонковых отверстий.
Отек костного мозга указывает на перегрузку уровня, может твит причиной боли.
Так же у пациента можно предположить мышечно-тонический синдром, возникает при перенапряжении мышц спины, неудобном положении тела во сне.

Рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней : НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции + протектор дня желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером.
ЛФК для укрепления мышц спины, плаванье.

Если на работе не поднятий тяжести, только толкание -противопоказаний не выявляется.
Занятия спортом возможны бы, вне периода острой боли.
Избегать упражнений с осевой нагрузкой, наклонами с прямыми ногами, скручиванием в области поясницы, резких поворотов в шее.