Пневмония? — вопрос №457759

Question

Пневмония? — вопрос №457759

Иван

1669 просмотров

24 марта 2021

У ребенка 3г4мес в ночь t-38. На след день сухой лающий кашель. Ингаляция Пульмикорт. Далее 4 раза в день с физраст. Сегодня 4ый день t 38-39. Нурофеном спадает ненадолго. 3р в день сбиваю 38.6-38.8. Кашель сухой, частый, не откашливается. Нос закладывает, сопли прозрачные густые. Назначили Флемоклав. Пьём 2ой день. Нет изменений. Спит, бредит.
Чем опасно, что делать?

Вопрос закрыт

что делать

Кашель сухой

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

9 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 марта 2021

Педиатр

Добрый день. Вы сдавали какие-то анализы? Голос не осип? Нурофен в какой дозировке даете?

Пожаловаться

Иван, 24 марта 2021

Клиент

Елена, здравствуйте. Нет. Болеем с воскресенья. В понедельник была врач, послушала, ничего не заметила. Сказала все сейчас болеют ларингитами, бронхитами. Вирус из сада. Но назначила со вчера Флемоклав. Действия не вижу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иван, 24 марта 2021

Клиент

Елена, голос осип. Нурофен 5мл

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 24 марта 2021

Педиатр

А вес ребенка какой? 5 мл однозначно мало, сейчас подберем правильную дозировку, поэтому снижается не сильно. Осипший голос и лающий кашель дает нам повод заподозрить ларинготрахеит. Это заболевание вирусной природы, собственно поэтоу флемоклав и не действует, он на вирусы ответа не дает. Температура может держаться 5-7 дней высокая. Но для того, чтобы быть точно уверенными. необходимо сдать анализ крови

Пожаловаться

Иван, 24 марта 2021

Клиент

Елена, вес 13кг. У нас в декабре уже был острый ларинготрахеит. Лежали в больнице.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вы сдавали общий анализ крови?

Пожаловаться

Иван, 24 марта 2021

Клиент

Илона, здравствуйте, нет.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 24 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Завтра обязательно надо сдать, чтобы четко знать вирусной или бактериальной природы заболевание, чтобы терапию откорректировать

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

Здравствуйте!
Если в начале был лающий кашель, то это ларингит, его надо было пролечить курсом пульмикорта как минимум дней 5-7
Ингаляции с просто физ раствором не эффективны, вы просто лишнюю жидкость загоняеете в лёгкие, которую ребёнок будет откашливать
Сдайте общий анализ крови и срб, чтобы оценить вообще картину
Эффективность антибиотика обычно оценивается через 3 дня приёма,поэтому посмотрите, если эффекта не будет, то нужно будет сменить
От кашля хорошо помогает сироп аскорил/джосет, он и бронхи расширяет, и сповосбтсвует введению мокроты
А какие у вас вообще были показания к назначению антибиотика?

Пожаловаться

Иван, 24 марта 2021

Клиент

Юлия, после Пульмикорт ребенка вырвало фонтаном. Педиатор сказала делать ингаляции физ.р+беродуал. Высокая температура более 3х дней - нужен антибиотик....ее слова

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

Смотрите, у вас ещё маленькая дозировка нурофена
Его необходимо давать по весу 5-10 мг/кг
Начать можно с минимальной, если сбивается плохо, то до максимально допустимой на ваш вес

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

Если при высокой температуре холодные ручки/ножки, то перед тем, как давать нурофен, обязательно дать спазмолитик (ношпу или свечку с папаверином ), затем дать нурофен, тогда снизится очень хорошо и по времени дольше

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

Если есть возможность, то сдайте общий анализ крови и с-реактивный белок, оценим необходимость и эффективность антибиотика
Можете прикрепить сюда
И тогда подберём с вами необходимое лечение

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

И ещё подскажите пожалуйста, в какой дозировке даете флемоклав?

Пожаловаться

Иван, 24 марта 2021

Клиент

Юлия, Флемоклав 0.25 2раза в день.
Сейчас при вдохе слышно будто маленькие пузырьки лопаются...

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

Дозировка конечно минимальная, давайте тогда по 0,25 3 р/д пить
И для исключения пневмонии, нужно сделать рентген конечно

- 1

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

Если у вас просто вирус, и в легких не было ничего такого, то антибиотик вам и не поможет (
И может сделать только хуже

Пожаловаться

Самокиш Елена Германовна, 24 марта 2021

Врач УЗД, Хирург

Здравс вуйте!
Без рентгенографии грудной клетки и общего клинического анализа крови диагноз пневмонии ставить нельзя.
Ребенка необходимо долбследовать
И с такой длительной температурой я бы вообще рекомендовала госпитализацию :

Пожаловаться

Мельниченко Людмила Анатольевна, 24 марта 2021

Педиатр

Добрый вечер. По возможности сдайте общий анализ крови. Антибиотику даем время сработать 3 дня, если через трое суток после начала приёма антибиотика состояние не улучшиться, нужно менять группу антибиотика.

Пожаловаться

Павленко Юлия Сергеевна, 24 марта 2021

Педиатр

Здравствуйте, сдайте ОАК, при повышении температуры- Ибуклин Юниор, сейчас кашель влажный, навязчивый?

Пожаловаться

Агафонова Юлия Анатольевна, 24 марта 2021

Педиатр

Здравствуйте, сухой лающий кашель не характерный для пневмонии, обязательно сдайте общий клин. Анализы крови и мочи и флемоклав в какой дозировке назначен? И какой диагноз поставлен доктором?

Пожаловаться

Ходырев Евгений Владимирович, 24 марта 2021

Педиатр

На 2е сутки после антибиотика должно быть улушение, если его нет, советую госпитализироваться в стационар для выявления причины.
Опасно - осложнениями

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 24 марта 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Правильно обратиться в дежурный стационар. Ребенка обследуют в первую очередь. Если нужно, положат. Если нет с адекватными назначениями выпишут домой. Ребенок маленький и 4 дня фебрильной лихорадки без динамики. Аб ко 2-3 суткам приема должен был дать уже снижение температуры хотя бы до субфебрильных цифр. Напишите, пр динамике тем- ры и данным обследований. Здоровья малышу!

Пожаловаться

Иван, 25 марта 2021

Клиент

Аида, здравствуйте. Вчера в 19.00 давала Нурофен. Сейчас держится 37.8. то есть сегодня 3й день антибиотика. Температура на градус ниже. Кашель вроде увлажнился. В лежачем положении иногда слышны скрипы при вдохе. Ночью не кашлял. Утром был приступ кашля , долго не мог откашляться, до рвотного рефлекса.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Александр, 24 марта 2021

А тот, кто назначил вам флемоклав, ребенка фонендоскопом слушал? Какой диагноз был поставлен ?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать при сухом осиплом кашле у ребенка 1.5г во время сна

4 ответа

3 марта 2022

Анна

Вопрос закрыт

У сына забрала телефон.

1 ответ

31 января 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Высокая температура

5 ответов

6 февраля

Мария, Выкса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

А тот, кто назначил вам флемоклав, ребенка фонендоскопом слушал? Какой диагноз был поставлен ?

Башмакова Елена Олеговна, 24 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-24T18:38:08+03:00

Правильной дозой будет 6,5 мл каждые 6-8 часов. Если температура за указанный период не снижается, то можете делать обтирание водой комнатной температуры. Следите за состоянием рук и ног, если холодные, то нужно их согреть (носочки надеть). На данный момент до сдачи анализов основным моментом лечения будет пульмикорт 250 мг 2-3 раза в день. Поскольку вы уже лежали с ларинготрахеитом, то знаете, что может осложняться крупом, нужно быть предельно осторожными. После ингаляции обязательно промыть ротик и умыться, чтобы не допустить кандидоз слизистых. Ингаляции с физ р-ром смысла особого не имеют, но помогут лучше соплям отходить только что.
Сейчас основной момент:
1) Сдать общий анализ крови
2) Нурофен 6,5 мл каждыее 6-8ч
3) Обильное,обильное питье! Нужно избавляться от интоксикации
4) Промывать нос солевыми растворами :аквалор, аквамарис и пр.
5) Ингаляции с пульмикорт 2-3 раза в день
При пневмонии АБ должен был бы начать действовать в первые сутки и была бы динамика в температуре. Но для исключения мы может сделать рентгенограмму прямой проекции, плюс если педиатр услышит с какой-то стороны хрипы, то взять дополнительно боковую проекцию

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-24T18:41:33+03:00

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 24 марта 2021

Педиатр

Как можно больше обильного, тёплого питья, чай, компот, морс, что угодно

Принятый ответ

Карабекян Аида Георгиевна, 25 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-25T10:21:16+03:00

Здрвствуйте! Динамика на фоне лечения аб хорошая. Продолжайте аб до 7-10 дня. Ингаляции рекомендую сначала Беродуал 8к/2мл физ.раствора, затем через 20 минут Пульмикорт 0,25/2мл физ.раствора. И постуральный массаж(технику можно посмотреть в ютубе) несколько раз в день. И повторно вызывайте врача, чтобы послушал.