СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гемоглобин

Всегда низкий гемоглобин на фоне обильного м/ц. Были проблемы с желудком , пила омез и итоприд. Жкт по ощущениям норм ,но гемоглобин упал ,хотя пила фелатум фол. Че делать . Может уколы/капельницы ?

Всю жизнь низкий гемоглобин ,обильные мес ,миома
40 лет
1 час назад·Просмотров: 7·Ольга, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

По анализу крови признаки железодефицитной анемии средней степени тяжести- снижен гемоглобин и все эритроцитарные индексы.

Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по ампуле 1-2 раза в день или Тардиферон 80 мг/ сут- препараты двухвалентного железа, курсом в 3 месяца. С последующим контролем гемоглобина и ферритина через 1 месяц после курса. Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл.

Стандартный план обследования по поиску причин потери железа включает:
- УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога
-ФГДС+ анализ на хеликобактер пилори
-Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге)

Внутривенное железо назначают по показаниям: тяжелая анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта,когда железо просто не всасывается в кишечнике или непереносимость таблетированных форм.
Обычно это Ферринжект или Ликферр/ Венофер. Расчет идёт по гемоглобину, весу тела. Проводится в условиях дневного стационара или процедурного кабинета поликлиники. При необходимости напишите Ваш вес

Также дополнительно обычно рекомендуют оценить ферритин до и после + витамины группы В - В12 (выше 300) и В9 ( выше 6). Анемия не редко сопровождается снижением витамин группы В

Консультировал ли Вас гинеколог по поводу обильных менструаций? Не была рекомендована гормальная терапия? Когда проводили ФГДС ? Хеликобактер пилори определяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина ,здравствуйте !пила ферлатум фол +обычный. Начала колоть б1 б6 б12 по схеме для таких как я. Врачей кучу находила. По видимому ято были проблемы с изжогой ипп не давали всасывания ферлатум. Мне надоело по пол года пить эту хрень. От тотемы пол дня тошнит. Ферлатум дорогой деньги на ветер. Пойду в больницу

Ингибиторы протонной помпы действительно нарушают всасывание железа. Также может быть нарушение по причине хеликобактер

Самый быстрый вариант - внутривенное железо, если есть плохая переносимость железа- тошнота, плохая усваемость. Обычно хватает 3-4 капельницы, в среднем, в зависимости от веса

После нормализации уровня гемоглобина и ферритина важно поддерживать его в адекватных цифрах. Если проблема только гинекологическая, то это обсуждается с врачом , например, прием КОК / профилактики потери железа путем приема его с 1 по 3-5 дни цикла

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Напишите пож что капать либо колоть без питья этих ампул. У мпня аритмия. Никакие гормональные нельщя. Я здорова по всем показателям ,кроме гемоглобина. Мне толкьо его поднять. Чем и как поднять напишите рецепт капельниц чтоб не спровоцировали аритмию или они вообще не касаются этих дел.

От внутримышечных уколов сейчас отказываются чаще , так как это даёт очень резкую и сильную боль, окрашивание кожи, высокая вероятность абсцессов.
Рассматривают обычно внутривенное введение железа. Это Ферринжект или Ликферр/Венофер. Напишите, пожалуйста, Ваш вес для расчета необходимого количества капельниц, дозировки

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Рост 164 вес около 58

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.