Консультация гастроэнтеролога /

Увеличена селезенка — вопрос №457817

3525 просмотров

Добрый день! Обострился мой хронический реактивный гастрит. Пошла на узи. Как давно ходила на узи и мне говорили увеличена селезенка, это было более 12 лет назад, с тех пор я родила и сдавала кучу анализов. Все в норме было. Сегодня меня начал пугать ,что увеличена . 15мм x 4.8мм. Но меня ничего не беспокоит, не болит. Темп нет. Не видно ее, при пальпации не ощущается. Знакомый врач сказал похоже на герпес или Эбштейна Бар. Подскажите что сделать, что бы уменьшить ее?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
Да 15 см- это реально спленомегалия.
Норма - 12. У крупных людей на 13 еще можем закрыть глаза.
А 15- это требует обследования однозначно.
Вот не так все тут просто.
Уж очень много причин может вызывать увеличение селезенки- гематологических и инфекционеых.
Наугад сдать все анализы невозможно.
Рекомендую записа ться к врачу инфекционисту и врачу гематологу- чиобы специаалисты определили : что конкретно пройти из обследований.
Принятый ответ
Клиент
Елена, это очень серьезно? В заключении написано, что форма нормальная, сосуды проходимые.
Клиент
Елена, меня не беспокоит ничего, у меня это более 10 лет уже
Клиент
Елена, прикрепила заключение
Врач УЗД, Хирург
Вот я и говорю : ч то было бы 13- не беспокоились бы. А 15- много
Врач УЗД, Хирург
Спасибо. Ознакомилась.
Клиент
Елена, буду переживать очень теперь((((
Врач УЗД, Хирург
Это уж каждый рещает сам для себя- что в его здоровье для него серьезно, а что- нет.
Но минимальные анализы на основные вирусы ( ВИЧ, Эпштейна- Бара, цитомегаловирус, гепатиты) я бы сдала.
Клиент
Елена, на вич сдавала не так давно, была. Операция.
Клиент
Елена, гепатит тоже вряд ли, я работаю в общепите. Делала прививки.
Врач УЗД, Хирург
Не стоит переживать. Надо просто записаться к инфекционистту, найти причину, и лечиться.
Клиент
Елена, а еще вопрос, читала, что селезенка может быть увеличина из за суставов?типо артрита. У меня переодически болят суставы. После беременности , то тут то там
Врач УЗД, Хирург
Наоборот- определенныее иныекции вызывают и артриты, и увеличение селезенки. То есть не такого : артриты вызывают увеличение селезенки сами по себе
Клиент
Елена, о как. А герпис может артрит вызывать?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.Присоединяюсь к коллеге Самокиш относительно плана обследования: хирург и инфекционист. Но хочется добавить, что лучше бы ваш УЗИ ст не говорил, а сделал бы то, что обязан. А именно измерил бы диаметр селезеночной вены. Дело в том, что стенки желчного утолщены, тело поджелудочной немного, но увеличено. А селезеночная вена проходит в головке поджелудочной железы и может быть сдавлена. Сдавали ли вы анализ крови последнее время?-если нет, то сдайте.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, доброго вечера, анализ крови общий?
Клиент
Инесса, то что утолщены, это плохо? Или это как норма у некоторых людей?
Клиент
Инесса, в данный момент времени, у меня болит желудок. Пью таблетки 2 раза в день, ставили реактивный гастрит. 2 года после рождения ребенка ничего не беспокоило. Тут обострился, не курю, месяц не пила алкоголь вообще.
Гастроэнтеролог
Анализ крови. Да, его надо сдать перед визитом к гематологу и инфекционисту. Я бы всё-таки вернулась к УЗИ-сту и попросила бы посмотреть диаметр селезеночной вены, мотивируя тем, что врачи о нем спрашивают. Тут очень возможно, что боли исходят не из желудка, а из поджелудочной железы. И как вы лечите желудок? сдавали ли на хеликобактер? С чем врач связывает гастрит. Может быть, выложите протокол ФГС и расскажете о принимаемых лекарствах?
Клиент
Инесса, завтра иду делать гастроскапию. Попробую там другого узиста найти. А про стенки все же, это плохо или это в пределах нормы?
Гастроэнтеролог
Это указывает на воспаление желчного пузыря. Ваш вопрос не закроется , завтра покажете ФГС, и, если возможно, УЗИ.
Клиент
Инесса, из за гастрита может быть такое?
Клиент
Инесса, и может ли из за этого селезенка увеличена быть?
Гастроэнтеролог
Из-за гастрита-нет, а из-за панкреатита-да.
Клиент
Инесса, узист сказал панкреатит у вас был, сейчас нет. Не поняла, это как?
У меня не болела поджелудочная никогда, я ходила на узи и раньше и на гастроскопию, раз в пол года до беременности
Клиент
Инесса, попробую старые заключения найти
Гастроэнтеролог
Посмотрим завтра, что на ФГС.
Клиент
Инесса, пропустила о лекарствах.

-Дюспаталин 200 мг. 1 капсула 2 раза в день 15 дней. Независимо от приема пищи.
-Рабепразол 20мг 1 капсула утром не менее чем за 30 минут до еды, 1 капсула вечером 14 дней
Гастроэнтеролог
Боли в желудке должны на этом лечении уже пройти. Скорее всего, тут с поджелудочной что-то. Посмотрите на УЗИ диаметр воротной вены.
Клиент
Инесса, загрузила фото
Клиент
Инесса, не болит, только если понервничаю. Болит всегда в одном и том же месте. Под солнечным сплетением ,слева , почти в центре.
Гастроэнтеролог
С желудком всё нормально. Надо, конечно, сделать уреазный дыхательный тест или ИФА хеликобактера в кале, но это уже через месяц после отмены рабепразола. Боли вряд ли исходят из желудка. Скорее, панкреатит. Но это уже другой вопрос. Нам нужен только диаметр селезеночной вены.
Клиент
Инесса, попробую записаться опять на узи.
А крупа мелкая , это норм?
Гастроэнтеролог
Это налет фибрина в постбульбарной части- признак панкреатита.
Клиент
Всегда болит одно и тоже место и ранее когда ходила гастроскопию делать говорили гастрит. На узи всегда говорили, никакого панкреатита нет у вас и кроме селезенки, все в норме.
Гастроэнтеролог
Думаю, надо поджелудочную пролечить и всё будет ясно.
Клиент
Инесса, чем лечить?
Гастроэнтеролог
Юлия, я сейчас напишу, а вопросы вы зададите потом. Я сейчас ухожу учиться до 21.00 и вопросы увижу уже вечером. Поэтому ответы завтра в 10 00 Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Ципрофлоксацин 500мг-2 раза + Метронидазол 250 мг 4 раза в день -4 раза Оба в течении 7 дней(это для желчного пузыря) Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней, потом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные, настои трав, мин воды вам пока противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц(это обязательно).
Клиент
Инесса, скажите, а как мне пить их? Сначала первые 2 неделю, затем следующие и так далее? Или все сразу, больно много ))))
Гастроэнтеролог
Внимательно прочтите: одновременно вы будете принимать 3 лекарства(ИПП, спазмолитик и фермент. До этого или потом- курс антибиотиков. .
Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо сделать МРТ органов брюшной полости с контрастированием. Следует детально осмотреть селезенку.
Принятый ответ
Клиент
Нина, на мтр видны сосуды все?
Клиент
Нина, очень переживаю(((
Нервничаю, всегда близко к сердцу все воспринимаю(((
Инфекционист
Если сравнить предыдущие обследования, то она поменяла размер или все в одних пределах?
Если все анализы спокойные, то особо волноваться не надо!
Клиент
Нина, можно я попробую найти старые заключения и вам добавлю сюда?
Инфекционист
Присылайте, посмотрим!
Клиент
Нина, обыскала все, не нашла(((
Помню он говорил см на 3...
Это было очень давно, точно лет 10 назад. Т
Инфекционист
Сделайте МРТ с контрастированием
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! Клинические анализы крови в норме?
Принятый ответ
Клиент
Марина, добрый вечер. За 10 лет сдавала много раз, кроме железа ничего не говорили плохого.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Согласна с коллегами вам необходимо посетить хирурга и инфекциониста.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
А что с железом?
Клиент
Марина, было мало. Но это в беременность, пила магний. А потом не сдавала.
Гастроэнтеролог
Сделайте МРТ брюшной полости с контрастным усилением..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если пошли выделения
24 мая 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
У ребёнка жидкий стул длительное время
24 августа 2022
Лидия
Вопрос закрыт
Консультация по заключению
16 января 2023
Иван, Благовещенск
Вопрос закрыт
Шишечки в паху
8 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Уплотнение на внутренней стороне бедра
23 января
Егор, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
343 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
134 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Инесса Борисовна Загородина
198 отзывов
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. А
Опыт работы: 39 лет
Ольга Александровна Торозова
226 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Вежливый и внимательный доктор, я завалил ее своими вопросами, Елена Николаевна ответила на...
[email protected], г. Сургут
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Елена Николаевна, Добрый день. Проконсультируйте меня, пожалуйста, по платному вопросу🙏 [email protected], г. Сургут
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Внимательное и заботливое отношение врача. Мне очень понравилось! Я получил конкретные...
— Владимир, г. Москва