СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4578223

Что вас беспокоит?

Ишемическая болезнь сердца

Здравствуйте, по холтеру получил такое заключение, к врачу на сл. неделе только , а с нервами у меня проблемы и поэтому ловлю панические атаки из-за косонисходящего ST, и думаю что у меня ишемия. Парень , 30 лет рост 180см вес 105кг (ожирение 1 степени), очень много никотина в жизни (Снюс, жевательный табак). Анализы в норме , холестерин , сахар , на ЭКГ отрицательный т зубец уже 7 лет , но делал различные исследования это не ишемия. 1,5 года назад стресс эхо отрицательно. Подскажите , стоит переживать что это ИБС? Ведь боли за это грудиной есть , но постоянный сильный хронический стресс, отрыжка воздухом , пища в пищеводе и после отрыжки пища бывает в горле, по фгдс сфинктер пищевода закрывается не полностью.

Гипертония
30 лет
1 час назад·Просмотров: 37·Андрей, Сызрань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Бессимптомные эпизоды депрессии ST по холтеру не говорят об ишемической болезни сердца, тем более нагрузочная проба (стресс эхо кг) отрицательная, она обладает чувствительностью и специфичностью около 90% в плане диагностики ишемической болезни сердца, плюс изначально низкая вероятность ишемической болезни сердца.
Не переживайте, данных за ишемическую болезнь сердца нет.
Боли сколько по времени длятся? Есть связь с физической нагрузкой? Что усиливается и ослабевает боли?

Здравствуйте!
Отрицательный зубец т это не равно ишемия.
При нагрузка он может быть :
- как следствие лишнего веса
- при наличии дефицитах (калий, магний, ферритин)
- также по нижней стенке отрицательный зубец т бывает при наличии проблем с ЖКТ

Ведь зубец т не отражает наличие ишемии. Он отражает метаболизм в сердечной мышцы, и влияет на неё гормональные колебания, дефициты, перенесённый ОРВИ и тд.

Здравствуйте, по холтеру ритм нормальный синусовый, пульс со склонностью к брадикардии , значимых пауз , блокад , аритмий не отмечено , экстрасистол нормальное количество ( норма около 1 тыс в сутки ) , отмечаются неспецифические нарушения реполяризации -изменения могут быть связаны с сердцем , в подобных случаях обычно рекомендуют узи сердца ,но часто причины несердечные , например, (анемия (оак , (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин) )патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Так же холтер метод не специфичный в плане ишемии , более значимые методы -стресс-тесты ( стресс-эхо ) ,при наличии клиники : боли возникают при ходьбе ( пошли -заболело , остановились -прошло ) , так же для них характерно возникновение за грудиной и короткая длительность до 15 мин , они не усиливаются при нажатии /вдохе/изменении положения тела . И предпосылок -причина ишемии чаще всего атеросклероз,для оценки сердечно-сосудистогориака обычно рекомендуется ( контроль узи бца, липидного профиля ) ;

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.