Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №1338394

Что вас беспокоит?

Простатит хронический

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста заключение и назначение врача. Беспокоит отсутствие эрекции, или, если она и есть, то быстрое семяизвержение, учащенное мочеиспускание именно днём. Ночью один раз только в туалет встаю. Результат трузи прикрепляю. Ещё сдавал микроскопию мазка из уретры и андрофлор. Там всё чисто кроме кандиды.

36 лет
7 Апреля 2023·Просмотров: 1577·Сергей, Москва

Принятый ответ

Добрый день.Жалобы на эректильную дисфункцию….Кровь на гормоны сдавали?

Луиза, да,сдал. Но они ещё не готовы. Скорее всего завтра

Тогда ждём результаты.Назначенное лечение адекватное,но проблему эректильной дисфункции не решит

Луиза, я вот ещё думаю, секрет простаты надо исследовать? Странно, что уролог не взял его

По стандартам,конечно,нужен.

Луиза, понятно. Ну попробую пока пролечиться тем, что прописали. Там посмотрю. Завтра прикреплю анализ грмонов

Хорошо

Луиза, добрый день! Прикрепил гармоны в последнем файле

Добрый вечер.Вес лишний имеется?

Луиза, 90 кг вешу при росте 175

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленным результатам всё хорошо. Рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы, посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков, а также проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Половой партнёр у Вас постоянный? Мастурбация присутствует?

Галина, партнёра давно очень нет. Мастурбации было много, но сейчас прекратил. Гормоны сдал, завтра будут готовы. Насчёт секрета: почему-то уролог не счёл нужным его взять...

Состояние эрекции нужно оценивать при регулярной половой жизни с постоянным половым партнёром.
А мастурбацию да, нужно убрать.

Галина, понятно, спасибо

Принятый ответ

Доброго времени суток. Нужен результат секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам!
Какие назначения вам сделали, в файлах не увидел.

Владимир, почему -то уролог с 40летным стажем 5е счёл нужным его взять... А назначения в последнем файле

Ну я со своим 26-летним своё мнение высказал.
Я бы на данный момент назначил Тадалафил СЗ по 5 мг 1 раз в день в течение месяца.
Алфупрост МР по 10 мг утром после еды 1 месяц.
Простакор 5 мг в/м 1 раз в день 10 дней.
Далее по результатам новых анализов.

Владимир, спасибо. Мне вот тоже странным показалось, что этот анализ не взял

Всё бывает. Может уставший был доктор может ещё что. Это поправимо.

Принятый ответ

День добры. Представленные результаты без явных воспалительных изменений, по УЗИ есть характерные структурные «возрастные» изменения с явлениями по типу застоя, но в целом стандартно, неплохо. Терапия в принципе «простатотропная».
По поводу Кандиды, не переживать, ее нет. И в анализах не увидел вирусную часть ПЦР (вас, герпес, цитомегаловирус).
И конечно же при наличии ЭД нужно сдать кровь на мужские гормоны, и б/х крови с глюкозой и липидограммой строго утром, натощак.

Дмитрий, Добрый день! Спасибо за ответ. а секрет простаты надо сдавать? Врач не направил.

В идеале конечно же нужно! По лейкоцитарный активности (как в мазке) и др. его показателям будет более понятно о состоянии простаты.

Дмитрий, я вас понял. Решил пока пройти курс лечения, а потом уже посмотрю

Дмитрий, добрый день. Прикрепил гармоны в последнем файле

В принципе не плохо ?

Дмитрий, понял. Спасибо. Получается по-большому счёту осталось только секрет сдать...

Дмитрий, Добрый день. Сдал секрет простаты. Как будут результаты, обязательно прикреплю.

В лечение добавила бы Тадалафил 5 мг по 1т 1р/с 28 дней и Анастразол по 1т 1р/с 1месяц на фоне тренировок!

Луиза, спасибо Вам огромное. Ещё думаю вот конечно, секрет простаты сдать. Вдруг там инфекционное воспаление...

Сдайте.Два дня половое воздержание перед приёмом врача и забором секрета

Луиза, хорошо, спасибо.

Луиза, Добрый день. Сдал секрет. Как будут результаты, обязательно прикреплю

Хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.