Что вас беспокоит?
Результаты ПЭТ КТ
Доброе утро! В марте 2024 года самостоятельно обнаружила уплотнение в правой груди. В апреле 2024 была операция в Санкт-Петербурге Пирогова, выполнена подкожная масэктомия с одномоментной установкой эндопротеза, удаление 9 лимфоузлов. Послеоперационный материал таков: гормонозависимая опухоль T2N0M0, 2А стадия, G3, ki 23, люминальный В, ER 6, PR 8, HER2neo 1+. Прошла четыре курса химиотерапии Д+Ц, далее прием Фемара и ежемесячно укол Гозерелина. 1. На фоне приема гормонотерапии по данным денситометрии у меня выявлен остеопароз,кости и суставы болят ужасно. Капаю золендронку раз в полгода, но что-то после нее месяц хорошо, а потом опять все болит /кости суставы/, принимаю витамин Д на постоянной основе и кальций Д3 нимкомед. 2. Посмотрите пожалуйста мои результаты по крови. 3. Ну и результаты ПЭТ /особенно описание печени и кости/. 4. Какие дальнейшие мои действия?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
1. Остеопороз - это известный побочный эффект терапии ингибиторами ароматазы
И бороться с ним, к сожалению, очень сложно
При развитии клинических значимого остеопороза очень часто рассматривают вариант переходом на Тамоксифен
2. По анализам крови нет никаких клинически значимых отклонений
3. По ПЭТ КТ не описано данных за прогрессирование опухолевого процесса
В печени описаны не опухолевые изменения по типу жирового гепатоза
В костях описаны дистрофически-дегенеративные изменения, а также перелом ребра
Все эти находки не имеют опухоли никакого отношения
4. Болезнь сейчас находится в состоянии ремиссии, однако учитывая развитие такого серьезного побочного эффекта гормонотерапии как остеопороз – обычно совместно с лечащим врачом обсуждают переход на тамоксифен
Добрый день! Мне Фемара была назначена с учетом G3. По денситометрии у меня в прошлом году был остеопороз двух зон, в этом только пояснично-крестового отдела позвоночника
Да, ингибиторы ароматазы предпочтительнее при grade 3
Но даже Фемара на фоне остеопороза нежелательна
Здравствуйте. По ПЭТ-КТ признаков рецидива или метастазов нет. Изменения в печени соответствуют жировому гепатозу, в костях описаны дегенеративные изменения и перелом ребра, а не метастазы.
Боли в суставах могут быть побочным эффектом фемары, а остеопороз усиливается на фоне Фемары + гозерелина. Самостоятельно менять лечение на тамоксифен не нужно. Я в таких случаях обычно рекомендую золедроновую кислоту 1 раз в 6 месяцев, контролировать витамин д, кальций, креатинин и сделать денситометрию. При выраженных болях стоит обсудить с вашим онкологом замену ингибитора ароматазы или переход на другую гормонотерапию. По анализам значимых отклонений нет.
Доброго дня! Золендронку получаю раз в полгода, по денситометрии остеопороз поясничного отдела
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 202133 ответа
- 16 Ноября 20204 ответа
- 12 Ноября 202017 ответов
- 30 Октября 20203 ответа
- 26 Сентября 202031 ответ
- 3 Сентября 20201 ответ
- 30 Августа 20203 ответа
- 6 Февраля 20208 ответов
- 18 Июня 20191 ответ
- 28 Октября 201712 ответов